1[.不定项选择题]患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。下列不属于促胃肠动力药的是查看材料
A.胰酶 B.甲氧氯普胺 C.多潘立酮 D.莫沙必利 E.伊托必利 [答案]A [解析]常用促胃肠动力药大多以多巴胺受体或5-羟色胺受体4(5-HT4)作用靶点。多巴胺受体阻断剂包括多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘利酮、既可阻断多巴胺D2受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利。5-HT4受体激动剂包括莫沙必利、普芦卡必利(国内未上市、便秘治疗药),和因有风险已经撤市的西沙必利(可致Q-TC间期延长)、替加色罗(可增加心血管缺血事件,在2018年10月国内停止销售)。 2[.不定项选择题]患者,女,49岁,间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感,自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作,查体:上腹部轻微压痛,无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断:功能性消化不良。医嘱:枸橼酸莫沙必利片,5mg,口服,3次/日。下述关于莫沙必利的描述,错误的是查看材料 A.不会导致Q~T间期延长及室性心律失常 B.不会导致锥体外系反应 C.不会导致催乳素增多 D.不会促进乙酰胆碱的释放 E.能促进乙酰胆碱的释放 [答案]D [解析]莫沙必利为选择(5-HT4)受体激动剂,通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的(5-HT4)受体,促进乙酰胆碱的释放,从而增强上消化道(胃和小肠)运动。莫沙必利不影响胃酸分泌。莫沙必利选择性作用于上消化道,与大脑上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、毒蕈碱受体(M受体)无亲合力,在脑内几乎没有分布,故不会引起锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。同时莫沙必利的结构改造,克服了西沙必利对心脏的不良反应,不会导致Q-TC间期延长。莫沙必利主要从胃肠道吸收,分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高,血浆次之,脑内几乎没有分布。 3[.不定项选择题]A.甲氧氯普胺 A.甲地孕酮 B.格雷司琼 C.阿瑞吡坦 D.奥美拉唑 E.属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是 [答案]A [解析]本组题考查止吐药分类。止吐药按作用机制可分为三类:多巴胺受体阻断剂、5-HT受体阻断剂和NK-1受体阻断剂。故答案选A。 4[.不定项选择题]A.甲氧氯普胺 A.甲地孕酮 B.格雷司琼 C.阿瑞吡坦 D.奥美拉唑 E.属于5-HT受体阻断剂的止吐药物是 [答案]C [解析]本组题考查止吐药分类。止吐药按作用机制可分为三类:多巴胺受体阻断剂、5-HT受体阻断剂和NK-1受体阻断剂。故答案选A。 5[.不定项选择题]A.甲氧氯普胺 A.甲地孕酮 B.格雷司琼 C.阿瑞吡坦 D.奥美拉唑 E.属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是 [答案]D [解析]本组题考查止吐药分类。止吐药按作用机制可分为三类:多巴胺受体阻断剂、5-HT受体阻断剂和NK-1受体阻断剂。故答案选A。 6[.不定项选择题]患者,男,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱:上述治疗药物中属于人类细胞中正常合成的一种物质,使用中不良反应少见的药物 A.氢化可的松琥珀酸钠 B.还原型谷胱甘肽 C.水飞蓟宾 D.甘草酸二铵 E.螺内酯 [答案]B [解析]【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】 7[.不定项选择题]患者,男,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱:治疗1周后,患者发现腹胀加重,血压轻微升高。可能是由于下列哪种药物引起的 A.氢化可的松琥珀酸钠 B.还原型谷胱甘肽 C.水飞蓟宾 D.甘草酸二铵 E.螺内酯 [答案]D [解析]甘草酸二铵治疗过程中应定期检测血压、血清钾钠浓度,如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。 8[.不定项选择题]患者,男,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱:该患者使用奥美拉唑的目的是 A.预防消化道出血 B.治疗肝硬化 C.缓解腹胀 D.治疗胃溃疡 E.保肝、退黄 [答案]D [解析]【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】 9[.不定项选择题]A.硫酸镁 A.乳果糖 B.番泻叶 C.开塞露 D.聚乙二醇4000 E.属于容积性泻药的是 [答案]A [解析]硫酸镁为容积性泻药。可以用于便秘,肠内异常发酵,亦可与驱虫剂并用;与活性炭合用,可治疗食物或药物中毒。用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。亦可用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。也用于发作频繁而其它治疗效果不好的心绞痛患者,对伴有高血压的病人效果较好。外用热敷消炎会肿。 10[.不定项选择题]A.硫酸镁 A.乳果糖 B.番泻叶 C.开塞露 D.聚乙二醇4000 E.属于润滑性泻药的是 [答案]D [解析]硫酸镁为容积性泻药。可以用于便秘,肠内异常发酵,亦可与驱虫剂并用;与活性炭合用,可治疗食物或药物中毒。用于阻塞性黄疸及慢性胆囊炎。亦可用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、高血压脑病及急性肾性高血压危象等。也用于发作频繁而其它治疗效果不好的心绞痛患者,对伴有高血压的病人效果较好。外用热敷消炎会肿。
来源:
|