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[药师] 2021年执业药师考试药学综合习题精讲:常见骨关节疾病

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发表于 2021-4-7 11:08:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
【A型题】治疗类风湿关节炎时,必须提醒患者每周用药1次,避免引起流产、畸胎和影响生育力的药物是( )。  A. 来氟米特
  B. 泼尼松
  C. 雷公藤多苷
  D. 白芍总苷
  E. 甲氨蝶呤
  网校答案:E
  网校解析:甲氨蝶呤(MTX)口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.5~25mg/w。常见的不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发、皮疹,少数出现骨髓抑制、听力损害和肺间质病变,也可引起流产、畸胎和影响生育力。服药期间应适当补充叶酸,定期监测血常规和肝功能。故正确答案是E。
  【A型题】环孢素的主要不良反应不包括( )。
  A. 高血压
  B. 继发性感染
  C. 肿瘤以及胃肠道反应
  D. 低血压
  E. 齿龈增生
  网校答案:D
  网校解析:环孢素用于重症RA,主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等。故正确答案是D。
  【A型题】偶可致白细胞、血小板减少,对磺胺类过敏者禁用的抗风湿药是( )。
  A. 甲氨蝶呤
  B. 来氟米特
  C. 柳氮磺吡啶
  D. 氯喹
  E. 羟氯喹
  网校答案:C
  网校解析:柳氮磺呲啶主要不良反应有恶心、呕吐、厌食、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、氨基转移酶增髙和可逆性精子减少,偶有白细胞、血小板减少,对磺胺类过敏者禁用。服药期间应定期监测血常规和肝功能。故正确答案是C。
  【A型题】可增加心梗风险,引起肾损害,对磺胺类过敏者禁用的药物是( )。
  A. 洛索洛芬
  B. 依托度酸
  C. 美洛昔康
  D. 尼美舒利
  E. 塞来昔布
  网校答案:E
  网校解析:塞来昔布增加心肌梗死风险;消化道溃疡风险较低;不抑制血小板活性;如联合服用华法林会增加INR;中至重度肝功能不全患者避免使用;可引起肾损害;磺胺类过敏者禁用。故正确答案是E。
  【A型题】患者,男,50岁。因“骨性关节炎”就诊。经NSAIDS治疗无效,可选用的镇痛药是( )。
  A. 曲马多
  B. 米索前列醇
  C. 吗啡
  D. 氨基葡萄糖
  E. 柳氮磺吡啶
  网校答案:C
  网校解析:NSAIDs治疗无效或不耐受的骨性关节炎患者,可选用阿片类止痛药物吗啡或对乙酰氨基酚与阿片类的复合制剂。故正确答案是C。
  【B型题】
  A. 氯喹 B. 环孢素
  C. 硫唑嘌呤 D. 来氟米特
  E. 柳氮磺吡啶
  1、患者,女,40岁。关节肿痛2年,累及双手近端指间关节;近3个月症状加重,伴晨僵2小时。服药一段时间后经检查发现白细胞一过性下降,该药物是(  )。
  2、患者,女,40岁。双腕、足趾关节肿胀、疼痛6个月,晨僵大于1小时,活动后减轻。服用药物6周后起效,该药物是( )。
  网校答案:D、E
  网校解析:来氟米特主要不良反应有腹泻、瘙痒、高血压、肝酶升高、皮疹、脱发和一过性白细胞计数下降等。服药初期应定期监测肝功能和白细胞计数。因有致畸作用故孕妇禁服。故1正确答案是D。柳氮磺吡啶(SSZ)一般服用4~8周后起效。从小剂量逐渐加量,每日250~500mg开始,之后每周增加500mg,直至每日2.0g,如疗效不明显可增至每日3.0g;如4个月内无明显疗效,应改变治疗方案。故2题正确答案是E。
  【X型题】患者,男,60岁。以“骨性关节炎”收住院,给予药物治疗。关于其用药注意事项,下列说法正确的有( )。
  A. 只有在一种NSAIDS足量使用1~2周后,确证无效才可更改为另一种
  B. 老年人宜选用半衰期短的NSAIDs
  C. 避免同时服用≥2种NSAIDs
  D. 磺胺类过敏者禁用塞来昔布
  E. 塞来昔布抑制血小板活性
  网校答案:ABCD
  网校解析:骨性关节炎的用药注意事项:
  ①无论选择何种NSAIDs,剂量都应个体化。只有在一种 NSAIDs足量使用1~2周后,确证无效才可更改为另一种;
  避免同时服用≥2种NSAIDS。
  ②塞来昔布增加心肌梗死风险;消化道溃疡风险较低;不抑制血小板活性;如联合服用华法林会增加INR;中至重度肝功能不全患者避免使用;可引起肾损害;磺胺类过敏者禁用。
  ③老年人宜选用半衰期短的NSAIDS。故正确答案是ABCD。

来源:中华考试网
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