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[药师] 2021年执业药师考试药学综合习题精讲:泌尿系统常见疾病

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发表于 2021-4-7 11:06:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
  泌尿系统常见疾病
  【A型题】患者,男,18岁。因腰痛、发热、尿频、尿痛而求治。初步判断为尿路感染,给予诺氟沙星治疗。导致本病最常见的致病菌是( )。
  A. 金黄色葡萄球菌
  B. 大肠埃希菌
  C. 变形杆菌
  D. 白色念珠菌
  E. 沙雷杆菌
  网校答案:B
  网校解析:尿路感染以细菌感染为主,极少数为真菌、原虫及病毒感染。在细菌感染中,革兰阴性杄菌为尿路感染最常见致病菌,其中以大肠埃希菌最为常见,约占全部尿路感染的85%。故正确答案是B。
  【A型题】患者,女,27岁,孕32周,因尿急、尿痛就诊诊断为尿路感染,应选用的药物是( )。
  A. 复方磺胺甲唑片
  B. 莫西沙星片
  C. 阿莫西林胶囊
  D. 阿奇霉素片
  E. 米诺环素片
  网校答案:C
  网校解析:妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物(阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类)。
  【B型题】
  A. 多沙唑嗪
  B. 托特罗定
  C. 非那雄胺
  D. 坦索罗辛
  E. 舍尼通(普适泰)
  1、对花粉过敏的前列腺增生患者不宜选用的药物是( )。
  2、合并闭角型青光眼的前列腺增生患者不宜选用的药物是( )。
  网校答案:E、B
  网校解析:舍尼通(普适泰)属于植物制剂,不适宜用于花粉过敏的前列腺增生患者。抗胆碱能药物包括奥昔布宁、索利  那新、托特罗定,用于针对伴发OAB的BPH患者。主要不良反应是口干、尿潴留等。严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强效CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和(或)肝功能障碍患者禁用。便秘患者慎用。故1题正确答案是E,2题正确答案是B。
  【C型题】【1-2】
  患者,男,65岁。进行性排尿困难,前列腺明显增大,质地正常,残余尿150ml;其余器官系统功能正常。诊断为良性前列腺增生症,并给予药物治疗。
  1、以下药物中具有抑制前列腺内双氢睾酮水平,缩小前列腺体积作用的是( )。
  A. 特拉唑嗪
  B. 索利那新
  C. 坦索罗辛
  D. 多沙唑嗪
  E. 度他雄胺
  网校答案:E
  网校解析:5α还原酶抑制剂(代表药物非那雄胺、度他雄胺)特异性抑制Ⅱ型5α还原酶而发挥作用,抑制前列腺内双氢睾酮水平,达到降低雄激素水平、缩小前列腺体积并提高最大尿流率的作用。主要适用于伴有前列腺体积增大的BPH患者,可减少急性尿潴留发生风险。故正确答案是E。
  2、使用上述药物的注意事项中,说法错误的是( )。
  A. 长期应用该类药物可减少前列腺手术需求
  B. 应用该类药物可减少急性尿潴留发生风险
  C. 美国FDA推荐在开始应用该药物前,应先评估患者有无其他泌尿系统疾病
  D. 该类药物的不良反应包括性欲降低、勃起功能减退、 射精障碍等
  E. 严重胃肠动力障碍、重症肌无力患者禁用该类药物
  网校答案:E
  网校解析:抗胆碱药物是主要作用于M2受体和M3受体的阻断刑,严重胃肠动力障碍、重症肌无力、闭角型青光眼、正在使用酮康唑等强效CYP3A4抑制剂的重度肾功能不全和(或)肝功能障碍患者禁用该类药物。应用度他雄胺时无此项禁用要求。故正确答案是E。
  【X型题】患者,男,35岁。因出现乏力、腰酸、夜尿增多、轻度贫血、代谢性酸中毒等临床表现而入院治疗。诊断为慢性肾脏病并发高尿酸血症,常用的药物有(  )。
  A. 别嘌醇
  B. 非布司他
  C. 苯溴马隆
  D. 氢氯噻嗪
  E. 呋塞米
  网校答案:ABC
  网校解析:由于肾脏尿酸排泄障碍,慢性肾脏病患者常并发高尿酸血症,常用的药物包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他,慢性肾脏病患者在使用时要注意根据肾功能调节剂量。故正确答案是ABC。

来源:中华考试网
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