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[护师] 2021年护士执业资格考试习题:消化系统疾病病人

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发表于 2021-1-15 16:29:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
  消化系统疾病病人
  1、与慢性胃炎有关的主要病原菌是
  A、大肠埃希菌
  B、幽门螺杆菌
  C、链球菌
  D、金黄色葡萄球菌
  E、军团菌
  【正确答案】 B
  【答案解析】 目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。
  2、某人于夜宴时暴饮暴食,酒醉后突然胃区剧烈疼痛,恶心,呕吐。急诊入观察室。确诊为急性胰腺炎,引发本病的原因是
  A、大肠杆菌
  B、免疫反应
  C、结核杆菌
  D、幽门螺杆菌
  E、自体消化
  【正确答案】 E
  【答案解析】 急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,暴饮暴食是其常见的诱因。引发本病的根本原因为胰腺的自身消化。
  3、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
  A、失血量多导致休克
  B、失血后引起脑卒中
  C、失血造成脑组织缺氧
  D、失血量大,干扰脑代谢
  E、肠道积血,产氨增多
  【正确答案】 E
  【答案解析】 肝硬化大出血后血液淤积在胃肠道内,经细菌分解作用后,产生大量的氨,由肠壁扩散至血循环,引起血氨升高,从而诱发肝性脑病。
  4、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为
  A、大量饮酒和暴饮暴食
  B、手术创伤
  C、胆道疾病
  D、流行性腮腺炎
  E、高钙血症
  【正确答案】 C
  【答案解析】 在我国急性胰腺炎约50%由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫等胆道疾病所引起,胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因。
  5、下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素
  A、大量饮酒
  B、乙型肝炎病毒
  C、亚硝胺类化学物质
  D、肝硬化
  E、饮用水污染
  【正确答案】 B
  【答案解析】 原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史,肝癌病人血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90%,明显高于正常人群,提示乙型肝炎与肝癌发病有关。
  6、下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素
  A、非甾体类药物
  B、吸烟
  C、过度精神紧张
  D、刺激性饮食
  E、前列腺素
  【正确答案】 E
  【答案解析】 前列腺素对黏膜细胞有保护作用,能促进黏膜的血液循环,促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-,是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为肠黏膜的损害因素。
  7、自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响
  A、维生素C的吸收
  B、维生素C的降解
  C、维生素B12的吸收
  D、维生素B12的降解
  E、维生素K的吸收
  【正确答案】 C
  【答案解析】 自身免疫性胃炎由于胃体壁细胞分泌的内因子减少、丧失,影响维生素B12的吸收而发生恶性贫血。
  8、在我国引起门静脉高压症的主要病因是
  A、肿瘤
  B、门静脉血栓形成
  C、肝硬化
  D、门静脉炎
  E、门静脉主干先天畸形
  【正确答案】 C
  【答案解析】 在我国门静脉高压症的主要病因是肝硬化,其他原因所致门静脉高压较少见。
  9、消化性溃疡与何种病原菌有关
  A、衣原体
  B、肺炎球菌
  C、病毒
  D、支原体
  E、幽门螺杆菌
  【正确答案】 E
  【答案解析】 幽门螺杆菌感染为消化溃疡的重要发病原因。幽门螺杆菌破坏了胃十二指肠的粘膜屏障,分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠粘膜上皮细胞受损和炎症反应,损害了粘膜的防御-修复机制。幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌素血症,胃酸分泌增加,这两方面协同作用促使胃十二指肠粘膜受损,形成溃疡。
  10、长期饮酒致肝硬化的机理是
  A、引起门静脉扩张
  B、直接损伤肝细胞
  C、减少蛋白吸收
  D、收缩肝内血管
  E、阻碍胆汁流动
  【正确答案】 B
  【答案解析】 长期大量酗酒,乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。
  二、A2
  1、患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是
  A、应激性溃疡
  B、消化性溃疡出血
  C、反流性食管炎出血
  D、食管胃底静脉曲张破裂出血
  E、急性胃黏膜损伤
  【正确答案】 E
  【答案解析】 根据题干信息,无明显应激源,排除A;患者既往无溃疡、肝病史,可初步排除B、D;患者无典型的反流症状,如烧心、反酸和嗳气,排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。
 2、男,32岁,上腹部疼痛已1天,进食后加剧,伴呕吐,呕吐后疼痛不缓解,疑为急性胰腺炎。应避免的病因中不包括哪项
  A、胆道感染
  B、胰管结石
  C、慢性胃炎
  D、酗酒
  E、暴饮暴食
  【正确答案】 C
  【答案解析】 急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见,饮食因素次之;在国外除胆石症外,酗酒则为重要原因。
  3、患者男性,60岁。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿剂,近日为补充营养,口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠,回答问题准确,但吐字不清,有双手扑翼样震颤,初步诊断为肝性脑病,其发病诱因为
  A、上消化道出血
  B、高蛋白饮食
  C、感染
  D、大量排钾利尿
  E、放腹水
  【正确答案】 B
  【答案解析】 患者摄取高蛋白饮食,血氨增高,诱发肝性脑病。
  4、患者男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
  A、链球菌
  B、肺炎球菌
  C、幽门螺杆菌
  D、金黄色葡萄球菌
  E、大肠杆菌
  【正确答案】 C
  【答案解析】 消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂,现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障,使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜,发生自身消化作用,形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。

来源:中华考试网
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