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[护师] 2021年护士执业资格考试习题:循环系统疾病病人

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发表于 2021-1-15 16:22:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
  循环系统疾病病人的护理
  1、下列心律失常类型中,可应用心脏同步电复律治疗的是
  A、持续性室性心动过速
  B、伴二度Ⅱ型房室传导阻滞的心房扑动
  C、室性阵发性心动过速
  D、伴三度房室传导阻滞的心房颤动
  E、持续性心房颤动
  【正确答案】 E
  【答案解析】 对持续性房颤病人,如有恢复正常窦性心律指征时,可用同步直流电复律或药物复律。
  2、下列情况中属于应用洋地黄类药物适应症的是
  A、伴有心房颤动的心力衰竭
  B、急性心肌梗死24小时内
  C、病态窦房结综合征
  D、肥厚型心肌病
  E、严重房室传导阻滞
  【正确答案】 A
  【答案解析】 应用洋地黄类药物的适应证:充血性心力衰竭,尤 其对伴有心房颤动和心室率增快的心力衰竭,对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速均有效。
  3、洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常,最常见的心律失常类型是
  A、窦性心动过缓
  B、房室传导阻滞
  C、室性期前收缩
  D、心房颤动
  E、室性心动过速
  【正确答案】 C
  【答案解析】 心血管系统表现:是洋地黄类药物较严重的毒性反应,常出现各种心律失常,室性期前收缩二联律最为常见。
  4、下列关于洋地黄类药物易发生毒性反应的说法中,错误的是
  A、洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近
  B、易发生于低血钾患者
  C、易发生于心肌严重受损如急性心肌梗死患者
  D、中年人更易发生
  E、易发生于肝肾功能受损患者
  【正确答案】 D
  【答案解析】 洋地黄类药物毒性反应:药物的治疗剂量和中毒剂量接近,易发生中毒。易导致洋地黄中毒的情况主要有:急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低钾血症、严重缺氧、肾衰竭、老年人等情况。
  5、下列慢性心力衰竭治疗措施中,不属于减轻心脏负荷的措施是
  A、静点硝酸甘油
  B、静点多巴胺
  C、利尿药治疗
  D、给予低盐饮食
  E、持续低流量吸氧
  【正确答案】 B
  【答案解析】 多巴胺增加心排血量,增加心脏负荷,所以此题选B。
  6、下列药物中属于保钾利尿药的是
  A、呋塞米
  B、布美他尼
  C、螺内酯
  D、氢氯噻嗪
  E、吲达帕胺
  【正确答案】 C
  【答案解析】 保钾利尿药:常用的有螺内酯、氨苯蝶啶。利尿作用弱,常与排钾利尿药合用,加强利尿,减少排钾。
  7、急性心肌梗死病人最早出现变化的心肌酶是
  A、肌酸磷酸激酶
  B、丙氨酸氨基转移酶
  C、乳酸脱氢酶
  D、转肽酶
  E、胆碱酯酶
  【正确答案】 A
  【答案解析】 本题考查了急性心肌梗死的血清心肌酶的变化。在急性心肌梗死时血清心肌酶出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。
  8、易致洋地黄中毒的因素,不包括下列哪项
  A、严重缺氧
  B、补充钾盐
  C、肾衰竭
  D、急性心肌梗死
  E、老年人
  【正确答案】 B
  【答案解析】 易导致洋地黄中毒的情况主要有:急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌损害、低血钾、严重缺氧、肾衰竭、老年人等情况。故选项B不是导致中毒的危险因素。
  9、慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄,引起左心房肥大的病人其心电图异常表现在
  A、QRS波
  B、PR间期
  C、QT间期
  D、P波
  E、ST段
  【正确答案】 D
  【答案解析】 本题考查了心脏病二尖瓣狭窄,引起左心房肥大的病人其心电图特点。二尖瓣狭窄明显左房扩大后心电图上可出现增宽且伴切迹的二尖瓣型P波,故正确选项为D。我们也可以从另一个角度考虑这个题目,题干中明确指出发生的主要问题是左心房肥大,因此心电图上应该表现为心房电活动的异常,而在心电图上P波是反映心房的除极过程;PR段:反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动;PR间期:P波与PR段合计为PR间期;QRS波群:为幅度最大的波,反映心室除极的全过程;ST段和T波:除极完毕后,心室的缓慢和快 速复极过程分别形成了ST段和T波;QT间期:心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。反映心房电活动的主要是P波,故答案应是D。
  10、下列哪项表现不是洋地黄中毒症状
  A、心动过缓
  B、心律失常
  C、恶心、呕吐
  D、头晕、嗜睡
  E、激惹、惊厥
  【正确答案】 E
  【答案解析】 本题仍是考查洋地黄中毒的表现:A项和B项均属于心脏毒性的表现,即导致(缓慢性)心律失常的发生;C项为胃肠道症状的表现;D项为神经系统反应包括头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄,还可见视觉障碍,如黄视、绿视、视物模糊等;只有E项的内容不属于洋地黄中毒表现的范畴。
二、A2
  1、李先生,30岁。触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现病人有心室颤动,应采取的措施是
  A、用阿托品
  B、置入心脏起搏器
  C、非同步电复律
  D、用肾上腺素
  E、用利多卡因
  【正确答案】 D
  【答案解析】 尿激酶是目前国内临床应用最多的溶栓药,亦可用链激酶。
  7、女性患者,41岁,患高血压20余年,今日突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。急诊入院,对该患者应首选的降压药物是
  A、硝普钠
  B、呋塞米
  C、硝酸甘油
  D、维拉帕米
  E、卡托普利
  【正确答案】 A
  【答案解析】 此题考查的是高血压急症的治疗。该病例中病人血压升高至210/130mmHg,突发头痛、视物模糊、失语,可能发生了高血压脑病,降压药物应首选具有动、静脉扩张作用的药物硝普钠。
  8、高血压患者,65岁,发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
  A、室性早搏二联律
  B、血压180/115mmHg
  C、3年前做过胆囊切除术
  D、伴发急性左心衰竭
  E、年龄大于60岁
  【正确答案】 B
  【答案解析】 此题考查的是溶栓的适应证和禁忌证。溶栓治疗适用于:发病小于6小时,年龄≤70岁,而无近期(<2周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为:糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制(血压>160/110mmHg)和严重肝、肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证,该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。
  三、A3/A4
  1、患者男性,77岁。慢性左心衰竭及慢性心房颤动史,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,诊断为洋地黄中毒。
  <1> 、符合该患者心电图表现的为
  A、P波为逆行性
  B、宽大畸形的QRS波
  C、ST段出现鱼钩样
  D、病理性Q波
  E、QRS波脱落
  【正确答案】 C
  【答案解析】 长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则,心电图ST段出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。
  <2> 、洋地黄中毒后以下处理正确的是
  A、停用洋地黄及利尿剂
  B、减少洋地黄及利尿剂用量
  C、停用利尿剂,继续用洋地黄
  D、停用洋地黄,继续用利尿剂
  E、加用抗心律失常药
  【正确答案】 A
  【答案解析】 洋地黄中毒后首要的处理是立即停用洋地黄和利尿剂。

来源:中华考试网
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