中国医家人

 找回密码
 注册
搜索
查看: 77|回复: 0

[护师] 2021年护士资格证考试内科护理学习题: 呼吸系统病人

[复制链接]
发表于 2021-1-15 16:21:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、A1
  1、对于休克性肺炎,首选的治疗是
  A、高流量吸氧
  B、大量应用抗生素
  C、积极补充血容量
  D、糖皮质激素
  E、纠正水电解质及酸碱平衡
  【正确答案】 C
  【答案解析】 休克型肺炎末梢循环衰竭时,首先应注意补充血容量。
  2、目前诊断支气管扩张的主要方法是
  A、胸部X线检查
  B、痰涂片或细菌培养
  C、高分辨率CT检查
  D、血气分析
  E、血常规检查
  【正确答案】 C
  【答案解析】 高分辨率CT检查可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊性改变,目前已是主要诊断方法。
  3、不属于支气管扩张治疗原则的是
  A、保持呼吸道引流通畅
  B、控制感染
  C、处理咯血
  D、必要时手术治疗
  E、长期家庭氧疗
  【正确答案】 E
  【答案解析】 治疗原则是防治呼吸道反复感染,保持呼吸道引流通畅,必要时手术治疗。
  4、支气管扩张主要的诊断依据是
  A、痰涂片或细菌培养
  B、胸部X线检查
  C、CT检查
  D、纤维支气管镜检查
  E、支气管造影
  【正确答案】 E
  【答案解析】 痰涂片或细菌培养可发现致病菌,故排除A;胸部X线检查、CT检查可见肺纹理增多或增粗,是肺脏的整体影像,一般不具有特征性,故排除B、C;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等,故可排除D;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张,且可明确支气管扩张的部位、性质和范围,故应选E。
  5、胸腔穿刺抽液不宜过多、过快的主要目的是为了防止
  A、自发性气胸
  B、胸膜反应
  C、频繁咳嗽
  D、纵隔复位太快
  E、蛋白质丢失过多
  【正确答案】 D
  【答案解析】 胸腔穿刺结核性胸膜炎病人需及时抽液以缓解症状,防止胸膜肥厚影响肺功能,一般每次抽液量不超过1L。以防抽液过多可使纵隔复位太快,引起循环障碍;抽液过快,可发生肺水肿。
  6、以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是
  A、低电压
  B、左心房肥大
  C、肺型P波
  D、右束支传导阻滞
  E、右心室肥大
  【正确答案】 B
  【答案解析】 肺心病心电图检查:主要表现为右心室肥大、肺型P波等。也可有低电压和右束支传导阻滞,可为诊断肺心病的参考条件。
  7、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用
  A、镇静剂
  B、祛痰剂
  C、解痉平喘药
  D、呼吸兴奋剂
  E、抗感染药物
  【正确答案】 A
  【答案解析】 急性加重期应积极控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭。积极处理并发症。慎用镇静剂,切勿随意使用安眠、镇静剂避免诱发肺性脑病。
  8、肺心病、心力衰竭的治疗中最主要的是
  A、控制感染,改善通气功能
  B、应用利尿剂
  C、应用强心剂
  D、应用脱水剂
  E、糖皮质激素的应用
  【正确答案】 A
  【答案解析】 此题考查肺心病的治疗,而其本质上是要掌握肺心病的发病机制。肺心病的发病机制是各种原因导致的长期肺循环阻力增加。肺动脉高压,致使右心负担加重,右心室代偿性肥厚扩张,最后导致右心衰竭。由此看出,其发病机制是由肺而心,相应的治疗上也应遵循治肺为本、治心为辅的原则。在急性加重期最主要的治疗措施是积极控制感染,改善通气,经此处理,多数患者可以缓解,只有少数需加用利尿、强心等治疗,故此题正确答案为A。
  9、喘息型慢性支气管炎病人合理使用支气管扩张剂后,仍有明显呼吸道阻塞时,应使用
  A、抗生素
  B、镇咳剂
  C、祛痰剂
  D、糜蛋白酶
  E、肾上腺皮质激素
  【正确答案】 E
  【答案解析】 喘息型慢性支气管炎合理使用支气管扩张剂后,仍有明显的呼吸道阻塞或反复发作时,应使用肾上腺皮质激素。
  10、诊断慢性阻塞性肺气肿,下列检查最有意义的是
  A、X线检查
  B、血气分析
  C、结核菌素试验
  D、肺功能测定
  E、肺部CT
  【正确答案】 D
  【答案解析】 肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺气肿诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
 二、A2
  1、男性,73岁,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近3天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,呼吸困难夜间尤甚,体检:患者下肢水肿,心率120次/分。实验室检查:血钾为2.5mmol/L。对该患者的首要治疗措施为
  A、吸氧
  B、利尿
  C、止咳
  D、控制心律失常
  E、控制感染
  【正确答案】 E
  【答案解析】 感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。肺心病的治疗以治肺为本,治心为辅为原则。
  2、患者男性,65岁,慢性肺心病,近几日因感冒而气急,咳嗽,痰不易咳出,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,给患者吸氧,宜采用
  A、低浓度间断吸氧
  B、高浓度间断吸氧
  C、低浓度持续吸氧
  D、高浓度持续吸氧
  E、高浓度和低浓度吸氧交替进行
  【正确答案】 C
  【答案解析】 需要低浓度低流量持续吸氧:慢性阻塞性肺气肿、肺心病等。
  需要高浓度高流量吸氧:急性心梗、心肺复苏后、一氧化碳中毒、急性肺水肿等。
  3、患者女性,65岁,被人用轮椅推入医院,接诊护士看见其面色发绀,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史,给予吸氧流量应是
  A、1~2L/min
  B、2~4L/min
  C、4~6L/min
  D、6~8L/min
  E、8~10L/min
  【正确答案】 A
  【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病患者一般给予鼻导管、低流量(1~2L/min)低浓度(28%~30%)持续吸氧,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。此题选A。
  4、患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用
  A、溴己新
  B、氨茶碱
  C、可待因
  D、盐酸氨溴索
  E、沙丁胺醇气雾剂
  【正确答案】 C
  【答案解析】 对于COPD,尤 其是老年体弱、痰量较多的患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。
  5、王女士突然出现发作性呼气性呼吸困难,怀疑哮喘,去医院就诊时已经缓解,有助于诊断的血象变化是
  A、白细胞计数增高
  B、单核细胞增高
  C、淋巴细胞增加
  D、嗜酸性粒细胞增高
  E、嗜碱性粒细胞增高
  【正确答案】 D
  【答案解析】 哮喘发作时血液检查可有嗜酸性粒细胞增高。
  6、男性,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸透右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+),该病人血象为
  A、嗜酸性粒细胞增加
  B、淋巴细胞增加
  C、中性粒细胞增加
  D、大单核细胞增加
  E、嗜碱性细胞增加
  【正确答案】 C
  【答案解析】 此题考查肺炎链球菌肺炎血象的变化特点。根据题干所给出的条件,病人的症状、体征、X线胸片及痰检结果可判定该患者为肺炎链球菌肺炎,其血象变化典型的表现为白细胞计数增高,>(10~20)×109/L,中性粒细胞比例增多,在80%以上,伴有核左移和(或)细胞内中毒性颗粒。

来源:中华考试网
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

微信二维码
申请友链|Archiver|手机版|小黑屋|备案号:闽ICP备16016887号|中国医家人

Powered by Discuz! X3.2 Licensed © 2001-2012 Comsenz Inc.

提醒:禁止发布任何违反国家法律、法规的言论与图片等内容;本站内容均来自个人观点与网络等信息,非本站认同之观点.
合作单位:国家卫计委党校

 

GMT+8, 2021-2-27 03:19 , Processed in 0.093750 second(s), 18 queries .

快速回复 返回顶部 返回列表