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[医师] 2021临床执业医师医学免疫学练习题:第十四单元

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发表于 2020-10-26 15:55:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、A1
  1、不是I型超敏反应特点是
  A、IgE介导
  B、发生速度快
  C、有明显的个体差异
  D、引起功能紊乱
  E、造成组织损伤
  2、不参与Ⅰ型超敏反应的细胞是
  A、嗜碱粒细胞
  B、肥大细胞
  C、浆细胞
  D、血小板
  E、嗜酸性粒细胞
  3、不参与I型超敏反应的介质或细胞因子是
  A、组胺
  B、LT
  C、PAF
  D、PG
  E、GM-CSF
  4、支气管哮喘中起主要作用的Lg是
  A、IgG
  B、IgM
  C、slgA
  D、IgE
  E、IgD
  5、关于超敏反应正确理解是
  A、初次接触Ag即可能发生
  B、机体反应性处于低状态
  C、不是特异性
  D、属于正常免疫应答
  E、属于异常免疫应答
  6、参与I型超敏反应的最重要的lg是
  A、IgG
  B、IgM
  C、sIgA
  D、IgE
  E、IgD
  7、与IgE具有亲和性的细胞是
  A、嗜酸和中性粒细胞
  B、毛细血管基底膜细胞
  C、Mφ细胞
  D、嗜碱粒细胞及肥大细胞
  E、NK细胞
  8、参与I型超敏反应的主要细胞是.
  A、肥大细胞
  B、致敏的T细胞
  C、CTL细胞.
  D、NK细胞
  E、中性粒细胞
 9、在1型超敏反应中起负反馈调节作用细胞是
  A、肥大细胞
  B、嗜酸粒细胞
  C、Th细胞
  D、中性粒细胞
  E、嗜碱粒细胞
  10、I型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质是
  A、cAMP↑,cGMP↓
  B、cAMP↑,cGMP↑
  C、cAMP↓,cGMP↓
  D、cAMP↓,cGMP↑
  E、SRS-A增多
  11、诱导支气管平滑肌收缩主要的介质是
  A、白三烯
  B、组胺
  C、激肽类物质
  D、PGD2
  E、C3a
  12、属于I型超敏反应的疾病是
  A、肾小球肾炎
  B、风湿病
  C、过敏性休克
  D、免疫性溶血性贫血
  E、接触性皮炎
  13、不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是
  A、过敏性休克
  B、荨麻疹
  C、呼吸道过敏反应
  D、食物过敏反应
  E、传染性变态反应
  14、如遇一位异种动物血清过敏者(仍需注破伤风抗毒素)应当如何处理
  A、停止注射
  B、用脱敏药后再注射
  C、少量多次注射
  D、一次性皮下注射
  E、与减敏药物同时注射
  15、引起血管炎的主要因素是
  A、肥大细胞
  B、中性粒细胞
  C、RBC
  D、嗜酸粒细胞
  E、嗜碱粒细胞
  16、有补体参与的变态反应性疾病是
  A、支气管哮喘
  B、青霉素引起的休克
  C、粒细胞减少症
  D、剥脱性皮炎
  E、荨麻疹
  17、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是
  A、血小板减少性紫癜
  B、血清病
  C、SLE
  D、过敏性鼻炎
  E、溃疡性结肠炎
  18、指出Ⅲ型超敏反应性疾病
  A、过敏性溶血性贫血
  B、SLE
  C、枯草热
  D、结核
  E、青霉素引起的过敏性休克
  19、参与Ⅲ型变态反应性血管炎的细胞是
  A、肥大细胞
  B、嗜碱粒细胞
  C、中性粒细胞
  D、血小板+中性粒细胞
  E、Th细胞
  20、免疫复合物沉积最重要的因素是
  A、19s可溶性的免疫复合物
  B、CIC与组织结合的能力
  C、补体的激活
  D、局部血管的动力学
  E、Ag在体内长期存在
  二、A2
  1、某血管活性物质的作用是刺激支气管平滑肌强烈持久性地收缩,也有使毛细血管通透性增强和促进内分泌的作用,该物质应该是
  A、血小板活化因子
  B、组胺
  C、白三烯
  D、前列腺素
  E、激肽
  2、注射青霉素引起过敏性休克,血压下降,是由血管活性物质引起的生物学效应,这种休克的发生是由哪种效应所致
  A、支气管平滑肌收缩
  B、腺体分泌增加
  C、毛细血管扩张
  D、血管通透性增加
  E、以上全部是
  3、一开放性外伤患者,急需注射破伤风抗毒素血清,皮试发现过敏,需采用的主要防治措施是
  A、色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒
  B、生物活性介质拮抗剂——苯海拉明
  C、肾上腺素
  D、脱敏疗法
  E、减敏疗法
  4、患者体内有Vit B12辅助因子的抗体,此抗体可使肠道Vit B12吸收障碍,该种贫血属于
  A、AB0血型不符
  B、新生儿溶血症
  C、自身免疫性溶血性贫血
  D、恶性贫血
  E、药物过敏性溶血性贫血
  5、糖尿病人由于反复注射胰岛素,在注射局部出现红肿,出血,坏死等剧烈的炎症,应是
  A、类风湿性关节炎
  B、Arthus反应
  C、血清病
  D、免疫复合物型肾小球性肾炎
  E、SLE
  6、由于使用化妆品引起面部水肿,渗出,痒痛,应属于
  A、Ⅰ型变态反应
  B、Ⅱ型变态反应
  C、Ⅲ型变态反应
  D、Ⅳ型变态反应
  E、以上都不是
  三、B
  1、A.引起l型超敏反应
  B.引起Ⅱ型超敏反应
  C.引起Ⅲ型超敏反应
  D.引起Ⅳ型超敏反应
  E.是I型超敏反应的介质
  <1> 、结核菌
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <2> 、海产品
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <3> 、中等大小可溶性复合物
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <4> 、AB0抗原
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <5> 、花粉
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  2、A.属I型超敏反应性疾病
  B.属Ⅱ型超敏反应性疾病
  C.属Ⅲ型超敏反应性疾病
  D.属Ⅳ型超敏反应性疾病
  E.不属于超敏反应性疾病
  <1> 、类风湿性关节炎
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <2> 、输血反应
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <3> 、肾小球肾炎
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <4> 、药物过敏性血小板减少症紫癜
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <5> 、青霉素过敏性休克
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <6> 、移植物急性排斥
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <7> 、结核病
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  3、A.IL一4、IL一3
  B.C3a、C5a
  C.IL一2、IFN、TNF
  D.Mφ、NK
  E.IL一3、IL一4、IL一5
  <1> 、参与Ⅲ型超敏反应的是
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <2> 、参与Ⅳ型超敏反应的是
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <3> 、参与I型超敏反应的是
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
 答案部分
  一、A1
  1、
  【正确答案】 E
  2、
  【正确答案】 D
  3、
  【正确答案】 E
  4、
  【正确答案】 D
  5、
  【正确答案】 E
  6、
  【正确答案】 D
  7、
  【正确答案】 D
  8、
  【正确答案】 A
  9、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 本题选B。
  1型超敏反应中的肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞
  1 .肥大细胞、嗜碱性粒细胞 肥大细胞和嗜碱性粒细胞是参与Ⅰ型超敏反应的主要细胞,胞浆含有嗜碱性颗粒,能释放或介导合成大致相同的活性介质,如组织胺、白三烯、血小板活化因子、缓激肽等。此二类细胞来源于髓样干细胞前体。其细胞表面均具有高亲和力的 IgE Fc 受体,能与 IgE Fc 段牢固结合。
  肥大细胞主要分布于皮肤、淋巴组织、子宫、膀胱、以及消化道粘膜下层结缔组织中微血管周围和内脏器官的包膜中,嗜碱性粒细胞主要存在于血液中。
  2 .嗜酸性粒细胞 一般认为嗜酸性粒细胞在Ⅰ型超敏反应中具有负反馈调节作用。在Ⅰ型超敏反应发生过程中,肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,可释放嗜酸性粒细胞趋化因子(eosinophill chemotactic factor of anaphylaxis,ECF-A),引起嗜酸性粒细胞局部聚集。嗜酸性粒细胞通过释放组织胺酶灭活组织胺,释放芳基硫酸酯酶灭活血小板活化因子,同时也可直接吞噬和破坏肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱出的颗粒,从而下调Ⅰ型超敏反应。近年来研究发现,嗜酸性粒细胞被某些细胞因子,如 IL-3 、 IL-5 、 GM-CSF 或 PAF 活化后,亦可表达高亲和力的 IgE Fc 受体,引发脱颗粒,参与Ⅰ型超敏反应晚期相的形成和维持。
  10、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 本题选A。
  在治疗I型超敏反应时,肾上腺素,异丙肾上腺素和麻黄碱等能激活腺苷酸环化酶,增加cAMP合成,使cGMP减少。甲基黄嘌呤,氨茶碱等能抑制磷酸二酯酶活性,阻止cAMP分解。能提高细胞内cAMP浓度,从而抑制组胺等活性介质的释放。
  11、
  【正确答案】 A
  12、
  【正确答案】 C
  13、
  【正确答案】 E
  14、
  【正确答案】 C
  15、
  【正确答案】 B
  16、
  【正确答案】 C
  17、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus,SLE)是一种以多器官、多系统损害,体内血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体为特征的免疫性疾病。起病多数缓慢,缓解与发作常交替出现。本病在我国的患病率为 1/1000 ,高于西方国家报道的1/2000.以青年女性多见,好发于20~40岁的育龄女性,男女发病率约为1:9.病因和发病机制、免疫异常。
  18、
  【正确答案】 B
  19、
  【正确答案】 D
  20、
  【正确答案】 C
  二、A2
  1、
  【正确答案】 C
  2、
  【正确答案】 E
  3、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 脱敏疗法又称减敏治疗,或称特异性免疫治疗方法,是将不能避免的并经皮肤试验或其他方法证实或怀疑的主要抗原性物质,制成一定浓度的浸出液,以逐渐递增剂量及浓度的方法进行注射,通过反复给病人注射特异性抗原,促使体内产生相应的抗体。
  4、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 本题选D。恶性贫血即指Vit B12吸收障碍性贫血。题中已述存在Vit B12吸收障碍。
  5、
  【正确答案】 B
  6、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 是超敏反应,又称变态反应。Ⅳ型变态反应的抗原主要是胞内寄生菌、某些病毒、寄生虫和化学物质。本题中是由于Ⅳ型变态反应引起的接触性皮炎,是机体被抗原经皮肤致敏后,再次接触相同抗原时发生的以皮肤损伤为特征的Ⅳ型变态反应。答案选择D。
  三、B
  1、
  <1>、
  【正确答案】 D
  <2>、
  【正确答案】 A
  <3>、
  【正确答案】 C
  <4>、
  【正确答案】 B
  <5>、
  【正确答案】 A
  2、
  <1>、
  【正确答案】 C
  <2>、
  【正确答案】 B
  <3>、
  【正确答案】 C
  <4>、
  【正确答案】 B
  <5>、
  【正确答案】 A
  <6>、
  【正确答案】 D
  <7>、
  【正确答案】 D
  3、
  <1>、
  【正确答案】 B
  <2>、
  【正确答案】 C
  <3>、
  【正确答案】 A

来源:中华考试网
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