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[医师] 2021临床执业医师医学免疫学练习题:第十二单元

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发表于 2020-10-26 15:53:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
一、A1  1、免疫耐受诱导的难易程度为
  A、胚胎期最难,新生期难,成年期容易
  B、新生期最难,胚胎期难,成年期容易
  C、成年期最难,新生期难,胚胎期容易
  D、成年期最难,胚胎期难,新生期容易
  E、新生期最难,成年期难,胚胎期容易
  2、关于免疫耐受的叙述哪项是正确的
  A、产生免疫耐受后对各种Ag均不感受
  B、免疫耐受无记忆性
  C、免疫耐受就是免疫抑制
  D、产生自身耐受是自身免疫病的起因
  E、对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒的疾病
  3、关于Ag因素对免疫耐受形式哪项是正确的
  A、抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件
  B、耐受原多为大分子颗粒性物质
  C、Ag有多种不同的决定簇易形成耐受
  D、Ag经皮下或肌肉注射易形成耐受
  E、TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受
  4、关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是
  A、诱导T细胞耐受所需时间长,B细胞短
  B、诱导T细胞耐受维持时间短,B细胞长
  C、高剂量TD-Ag不能使T、B细胞产生耐受
  D、低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受,不能使B细胞产生耐受
  E、低剂量的TI-Ag能使T、B细胞均产生耐受
  5、不属于免疫耐受机制的是
  A、克隆消除
  B、胸腺内阴性选择
  C、T细胞克隆无能
  D、免疫抑制
  E、B细胞克隆无能
  6、注射大剂量Ag形成免疫耐受是由于
  A、Ab形成速度慢,而代谢速度过快所致
  B、AB过剩,多余的Ag中和了抗体
  C、产生无功能抗体
  D、浆细胞麻痹
  E、B细胞分化增殖受到抑制
  7、诱导免疫耐受的方法是
  A、切除成年动物的胸腺
  B、切除成年动物的脾脏
  C、注射佐剂
  D、注射极大量Ag
  E、注射有丝分裂素和Ag
  8、最容易诱导免疫耐受的细胞是
  A、B细胞
  B、Mφ
  C、单核细胞
  D、T细胞
  E、NK细胞
  9、形成低带免疫耐受的细胞是
  A、B细胞
  B、T细胞
  C、T、B细胞
  D、单核细胞
  E、NK细胞
 10、形成高带免疫耐受的细胞是
  A、B细胞
  B、T细胞
  C、T和B细胞
  D、单核细胞
  E、NK细胞
  11、自身免疫耐受,是在胚胎时期T细胞的分化过程中,其表面受体与胸腺中的APC表达的自身Ag-MHC复合物相互作用而被消除。这一过程是属于
  A、阳性选择
  B、阴性选择
  C、T细胞克隆无能
  D、B细胞克隆无能
  E、基因缺陷
  二、B
  1、A.引起T细胞免疫耐受
  B.引起B细胞免疫耐受
  C.引起T、B细胞免疫耐受
  D.不引起免疫耐受
  E.引起免疫抑制
  <1> 、高剂量TD抗原
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <2> 、低剂量TD-Ag
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <3> 、高剂量TI-Ag
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <4> 、低剂量TI-Ag
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  2、A.免疫调理
  B.免疫抑制
  C.免疫调节
  D.建立免疫耐受
  E.打破免疫耐受
  <1> 、先天免疫缺陷是
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <2> 、促进巨噬细胞吞噬是
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <3> 、治疗肿瘤是
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <4> 、治疗超敏反应病是
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
答案部分
  一、A1
  1、
  【正确答案】 C
  2、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 A.产生免疫耐受后对特定Ag不感受
  B.免疫耐受有记忆性
  C.免疫耐受不是免疫抑制
  D.不会导致自身免疫病的发生称为免疫耐受。
  3、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 本题选A。
  免疫耐受性 (immune tolerance)机体免疫系统在接触某种抗原后,对该抗原产生的特异性无应答状态。对某一抗原已形成免疫耐受的个体,再次接触同一抗原时,不能产生常规可检测的免疫应答或免疫反应,但对其他抗原仍具有免疫应答能力。免疫耐受性从属于特异性免疫耐受性范畴,可由于单独T细胞耐受、单独B淋巴细胞耐受,或二者同时耐受而表现为不能产生特异性迟发型变态反应,或血流中不出现特异性抗体,或两种情况并存。特异性无应答性可以天然获得,也可模拟天然获得方式人工诱导产生。前者称为自身免疫耐受性或天然耐受性;后者称为获得性免疫耐受性。自身免疫耐受性表现为机体本身对自己的组织不产生免疫应答。大量的实验结果证明,免疫耐受性可在胚胎期、新生期或成年期诱导产生。其规律是,个体的发育期越早,诱导的成功率越高。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性。但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂,可诱导产生对该抗原的免疫耐受性。即使以后没有药物作用时,再注射同种抗原也可产生免疫耐受。虽然注射抗原后,T细胞和B细胞都产生免疫耐受性,但T细胞和B细胞对诱导产生免疫耐受性所需抗原的剂量,以及耐受性维持时间的长短有很大差异。T细胞所需剂量少,维持时间长。
  4、
  【正确答案】 D
  5、
  【正确答案】 D
  6、
  【正确答案】 E
  7、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 人工诱导免疫耐受形成的条件:取决于抗原和机体二个方面。
  1.抗原方面:
  (1)抗原的性质,结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受;
  (2)抗原的剂量,高剂量的TI 抗原可诱导B 细胞产生耐受,低剂量与高剂量的TD 抗原均可诱导T 细胞产生耐受。抗原剂量过低,不足以激活T 及B 细胞,不能诱导免疫应答,导致低带耐受。抗原剂量过高,抑制性T 细胞被活化抑制免疫应答,导致高带耐受。T 细胞较B 细胞更易于诱导耐受。低带耐受和高带耐受间的比较见下表。
  (3)抗原注射的途径,抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射不易诱导机体产生耐受。
  口服耐受是指体外给予抗原,通过肠道刺激外周免疫系统产生免疫耐受。(4)抗原在体内的持续时间, 抗原持续存在刺激免疫耐受,抗原消失免疫耐受逐渐消退。(5)抗原不加佐剂易致耐受。
  2.机体方面:
  (1)免疫系统的成熟度,胚胎期或新生期易诱导免疫耐受,成年期不易诱导免疫耐受。
  (2)采用免疫抑制措施,如X 线全身照射、胸导管引流、应用抗淋巴细胞单克隆抗体和免疫抑制剂等破坏、去除或抑制淋巴细胞。
  (3)使用第二信号阻断剂,如:抗CD40 配体、胸腺内移植异种抗原等。
  8、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 本题选D。
  高剂量抗原引起的耐受称高带耐受。低剂量抗原引起的耐受称低带耐受。诱导T细胞耐受所需抗原量小,发生快,持续时间久(低带免疫耐受)。诱导B细胞耐受所需抗原量大,发生慢,持续时间短(高带免疫耐受)。
  9、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 本题选B。
  高剂量抗原引起的耐受称高带耐受。低剂量抗原引起的耐受称低带耐受。诱导T细胞耐受所需抗原量小,发生快,持续时间久(低带免疫耐受)。诱导B细胞耐受所需抗原量大,发生慢,持续时间短。
  10、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 本题选C。
  高剂量抗原引起的耐受称高带耐受。低剂量抗原引起的耐受称低带耐受。诱导T细胞耐受所需抗原量小,发生快,持续时间久(低带免疫耐受)。诱导B细胞耐受所需抗原量大,发生慢,持续时间短(高带免疫耐受)。
  11、
  【正确答案】 B
  二、B
  1、
  <1>、
  【正确答案】 C
  <2>、
  【正确答案】 A
  <3>、
  【正确答案】 B
  <4>、
  【正确答案】 D
  2、
  <1>、
  【正确答案】 B
  <2>、
  【正确答案】 A
  <3>、
  【正确答案】 E
  <4>、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 本题选D。
  免疫耐受性指对特定抗原的免疫反应受到抑制的状态。动物对自身成分是处在耐受性状态,而狭义的免疫耐受性是指与这自身耐受性相同的状态。
  自身耐受性表现如下特征:(1)对自身成分的免疫无应答性不决定于遗传,而是后天形成的。(2)自身耐受性形成的原因是自身抗原。(3)淋巴系细胞的抗原反应性无论自身抗原及非自身抗原均无定向表达,若将其中对自身的反应性细胞除去,结果可形成仅对非自身的免疫机制。不仅对自身成分,而且对外来抗原的免疫耐受性也可在后天形成。

来源:中华考试网

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