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[医师] 2021临床执业医师医学免疫学练习题:第十单元

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发表于 2020-10-26 15:33:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
 一、A1
  1、再次应答中最重要的APC是
  A、Mφ
  B、DC
  C、记忆性B细胞、T细胞
  D、记忆性T细胞
  E、朗格汉斯细胞
  2、诱导CD4+细胞分化成CD4+Th2细胞的最重要的细胞因子是
  A、IL–l
  B、IL–4、IL–10
  C、IL–6
  D、IL–8
  E、IL–lO
  3、B细胞活化过程中的第一信号是
  A、BCR识别和Ag
  B、IL-1的作用
  C、识别的MHC
  D、IL-2受体的产生
  E、粘附分子受体与配体的相互作用
  4、在组织中的主要APC是
  A、树突状的细胞
  B、朗格汉斯细胞
  C、B细胞
  D、并指状细胞
  E、Mφ
  5、通过内源性途径活化CD8+细胞的Ag是
  A、菌体Ag
  B、细菌的外毒素
  C、病毒感染的细胞
  D、异种动物血清
  E、红细胞的Rh抗原
  6、TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是
  A、CD2
  B、CD3
  C、CD4
  D、CD8
  E、CD28
  7、CD4+Th1细胞诱导的炎症中直接造成细胞浸润的主要细胞因子
  A、IFN-γ
  B、TNF+IFN-γ+IL-2
  C、IL-4
  D、IL-12
  E、IL-8
  8、CD4+Th1细胞诱导的炎症中最主要的效应细胞是
  A、活化的Mcp
  B、T细胞
  C、B细胞
  D、NK细胞
  E、中性粒细胞
  9、CD4+Th细胞活化的第一信号是
  A、表达IL-12,IL-2,IL-4的受体
  B、TCR识别肽Ag-CIl类分子复合物
  C、CD4+Th与APC间粘附分子的作用
  D、IL-12作用
  E、IL-1的作用
  10、CD8+Th细胞活化的第二信号是
  A、IL-1受体的表达
  B、IL-2的作用
  C、IL-5的作用
  D、TCR识别肽Ag-MHCIL类分子复合物
  E、CD4+TH与APC间粘附分子及协同刺激分子的作用
  11、CD8+Tc细胞活化的第一信号是
  A、TCR识别自身MHC-I靶细胞表面的肽Ag
  B、协同刺激因子在靶细胞表面的表达
  C、CD8+Tc表达IL-2受体
  D、CD8+Tc表达IFN-γ受体
  E、受IL-12和IFN-γ的作用
  12、激活的Tc使靶细胞裂解的主要因素是
  A、颗粒酶
  B、IL-12
  C、穿孔蛋白+颗粒酶+Fas和FasL
  D、γ-IFN
  E、Fas配体
  13、Tc在抗感染中主要抵御的细菌是
  A、布氏杆菌
  B、肺炎球菌
  C、破伤风杆菌
  D、乙型链球菌
  E、金黄色葡萄球菌
  14、在Ag浓度较低时递呈Ag最有效的APC是
  A、Mφ
  B、朗格汉斯细胞
  C、DC
  D、并指状细胞
  E、B细胞
  15、初次应答最主要的特点是
  A、IgG大量产生
  B、IgG产生的快
  C、IgG和IgM同时产生
  D、lgM产生的快
  E、IgG的亲和力强
  16、再次应答最主要的特点是
  A、产生Ab潜伏期长
  B、IgG大量产生
  C、IgM产生量大
  D、IgG与IgM的产生量相似
  E、IgG的亲和力没变化
  17、迟发型超敏反应中最重要细胞是
  A、B细胞
  B、Mφ
  C、Thl
  D、Th2
  E、嗜碱粒细胞
  18、在DTH造成小静脉内皮细胞损伤的主要细胞因子是
  A、TNF-α+1L-2+IFN-γ
  B、IL-2
  C、PGL2
  D、IFN-γ
  E、ICAM-1
  19、DTH所致的疾病是
  A、肿瘤
  B、乙型肝炎
  C、急性肾小球肾炎
  D、接触性皮炎
  E、过敏性鼻炎
  20、下列哪一项不属于细胞免疫效应
  A、抗肿瘤
  B、抗病毒
  C、引起同种移植物的排斥
  D、发生ADCC
  E、引起DTH
  21、肺炎球菌荚膜多糖免疫家兔出现的情况是
  A、诱导细胞免疫和体液免疫
  B、产生大量的IgG
  C、产生大量的IgM
  D、可发生再次应答
  E、发生迟发型超敏反应炎症
  二、A2
  1、在五类Iga,IgM,IgG,IgE及IgD中IgE主要的抗体效应是
  A、阻断中和作用
  B、调理作用
  C、裂解细胞作用
  D、ADCC
  E、参与I型超敏反应
  2、某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使,使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子是
  A、IL-l
  B、IL-2
  C、IL-4
  D、IL-l0
  E、IL-12
  3、淋巴细胞活化过程中需要粘附分子的辅佐,其中又是增强对肿瘤识别杀伤活性及协助Th活化B细胞的是
  A、CD2/LFA-3
  B、CD28/B7
  C、LFA-1/ICAM-1
  D、CD4/MHC-Ⅱ
  E、CD8/MHC-1
  4、内源性Ag诱导的免疫应答中,需识别MHC-I类分子,这种细胞是
  A、Thl
  B、Th2
  C、Mφ
  D、Tc
  E、嗜碱粒细胞
  5、在Ab产生的一般规律中,初次应答产生最早,具有早期诊断价值的Ig是
  A、IgG
  B、IgM
  C、sIgA
  D、IgE
  E、IgD
  三、B
  1、A.对TI-Ag应答
  B.ADCC的作用
  C.对TD-Ag应答
  D.主要分泌细胞因子的作用
  E.特异杀伤作用
  <1> 、T,B细胞具有
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <2> 、NK细胞具有
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <3> 、CTL细胞具
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <4> 、B1细胞具有
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  2、A.Ab阻断,中和作用
  B.调理作用
  C.裂解细胞作用
  D.ADCC
  E.引起Ⅰ型变态反应
  <1> 、NK
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <2> 、抗病毒感染
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <3> 、Mφ
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <4> 、IgE
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  3、A. Thl
  B. Th2
  C. TC
  D. NK
  E. Mφ
  <1> 、
  4、A.中和作用
  B.调节作用
  C.传导信号作用
  D.趋化作用
  E.引起DTH作用
  <1> 、抗毒素具有
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <2> 、IFN-γ具有
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <3> 、Thl具有
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <4> 、CD3分子具有
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
  <5> 、C5a是
  A、
  B、
  C、
  D、
  E、
 答案部分
  一、A1
  1、
  【正确答案】 C
  2、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 (一)IL-1 (又称淋巴细胞刺激因子)
  1. 细胞来源 主要由活化的单核-巨噬细胞产生。
  2. 存在形式 IL-1α和IL-1β。
  3. 主要生物学功能
  (1)局部低浓度--免疫调节:协同刺激APC和T
  细胞活化,促进B细胞增殖和分泌抗体。
  (2)大量产生--内分泌效应:诱导肝脏急性期
  蛋白合成;引起发热和恶病质。
  (二)IL-2 (又称T细胞生长因子,TCGF)
  1. 细胞来源 主要由T细胞产生。
  2. 作用方式 以自分泌和旁分泌方式发挥效应。
  3. 主要生物学功能
  (1)活化T细胞,促进细胞因子产生;
  (2)刺激NK细胞增殖,增强NK杀伤活性及产生
  细胞因子,诱导LAK细胞产生;
  (3)促进B细胞增殖和分泌抗体;
  (4)激活巨噬细胞。
  (三) IL-4
  1. 细胞来源 主要由Th2细胞、肥大细胞及嗜碱性
  粒细胞产生。
  2. 主要功能
  (1)促B细胞增殖、分化;
  (2)诱导IgG1 和IgE产生;
  (3)促进Th0细胞向Th2细胞分化;
  (4)抑制Th1细胞活化及分泌细胞因子;
  (5)协同IL-3刺激肥大细胞增殖等。
  (四)IL-6
  1. 细胞来源 主要由单核巨噬细胞、 Th2细胞、
  血管内皮细胞、成纤维细胞产生。
  2. 主要功能
  (1)刺激活化B细胞增殖,分泌抗体;
  (2)刺激T细胞增殖及CTL活化;
  (3)刺激肝细胞合成急性期蛋白,参与炎症反应;
  (4)促进血细胞发育。
  (五)IL-10
  1. 细胞来源 主要Th2细胞和单核巨噬细胞产生。
  2. 主要功能
  (1)抑制前炎症细胞因子产生;
  (2)抑制MHC -II类分子和B-7分子的表达;
  (3)抑制T细胞合成IL-2、IFN-?等细胞因子;
  (4)可促进B细胞分化增殖。
  (六)IL-12
  1. 细胞来源 主要由单核-巨噬细胞、B细胞产生。
  2. 主要功能
  (1)激活和增强NK细胞杀伤活性及IFN-?产生;
  (2)促进Th0向Th1细胞分化,分泌IL-2、IFN-?;
  (3)增强CD8+ CTL细胞杀伤活性;
  (4)可协同IL-2诱生LAK细胞;
  (5)抑制Th0细胞向Th2细胞分化和IgE合成。
  3、
  【正确答案】 A
  4、
  【正确答案】 E
  5、
  【正确答案】 C
  6、
  【正确答案】 B
  7、
  【正确答案】 B
  8、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 活化的CD4+T细胞可分化成为具有不同功能的CD4+Th1细胞和CD4+Th2细胞,CD8+Tc细胞可分化增殖为致敏Tc细胞。CD4+Th1细胞和致敏Tc细胞即细胞免疫应答的效应T细胞。前者经活化巨噬细胞诱导产生炎症,在抗胞内病原感染中起重要作用;后者分泌细胞毒素杀伤表达抗原的靶细胞。
  9、
  【正确答案】 B
  10、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 本题选E。
  由APC上的某些分子如细胞间粘附分子(intercellular adhesion molecules,ICAMs)、淋巴细胞功能相关抗原3(lymphocytefunction associatedantigen3,LFA-3)、血管细胞粘附分子(vascular cell adhesion molecule-1 VCAM-1)、B7等与T细胞上相应的受体结合后,可向T细胞提供活化的第二信号。
  11、
  【正确答案】 A
  12、
  【正确答案】 C
  13、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 本题选A。
  有些细菌如结核杆菌,布氏杆菌,军团菌等,被巨噬细胞吞噬后可不被杀灭,反倒可以在巨噬细胞内生存。抗体对这类胞内寄生菌无能为力,因此主要依靠细胞免疫对付这类感染。发挥细胞免疫的细胞主要有两类:细胞毒T细胞,即Tc细胞;炎性T细胞,即Th1细胞。
  Tc细胞的特异性杀伤作用:Tc细胞可特异性杀伤被病原菌感染寄生的细胞,这种细胞被称为靶细胞。这种杀伤作用的特异性表现在Tc细胞可以识别靶细胞表面的特异性病原菌抗原。Tc细胞通过其细胞膜表面的抗原识别受体和靶细胞表面的抗原结合后,细胞之间紧密接触,Tc细胞释放穿孔蛋白,在靶细胞膜上打孔,使靶细胞内容物渗出,同时,Tc细胞释放的丝氨酸蛋白酶进入靶细胞,激活细胞内的核酸内切酶,导致细胞内核酸的降解。另外,Tc细胞还可以高效表达FasL,与靶细胞表面的Fas结合,启动靶细胞内的凋亡机制,即引起靶细胞自杀。靶细胞被杀死后,胞内寄生菌和细胞内容物一起释放,可被体液中的抗体,补体,吞噬细胞等因素杀灭。
  14、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 本题选E。
  Mφ在递呈微生物抗原中是功能最活跃的。一般,大量抗原初次进入时,DC为APC。少量抗原再次进入时,B细胞为主要的APC。
  APC:即抗原提呈细胞,是指能够摄取、加工处理抗原,并将获得的抗原肽提呈给抗原特异性淋巴细胞的一类免疫细胞。如巨噬细胞、树突状细胞和B细胞。其他APC-非专职APC包括血管内皮细胞,各种上皮细胞和间质细胞,皮肤的成纤维细胞,以及活化的T细胞等。
  15、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 机体初次接触抗原所产生的抗体应答。其抗体产生的潜伏期长、滴度低、维持时间短、亲和力低,主要为IgM。
  16、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 初次免疫应答是机体第一次接触某一抗原物质所发生的免疫应答。初次免疫应答的特点是:产生抗体的潜伏期长,产生的抗体的滴度低、维持的时间短且多为亲和力较低的IgM。
  再次免疫应答是机体第二次接触同样的抗原而发生的免疫应答。再次体液免疫应答的特点是:产生抗体的潜伏期短,产生的抗体的滴度高、维持的时间长且多为高亲和性IgG等其他类抗体。
  所以本题的答案是B。
  17、
  【正确答案】 C
  18、
  【正确答案】 A
  19、
  【正确答案】 D
  20、
  【正确答案】 D
  21、
  【正确答案】 C
  二、A2
  1、
  【正确答案】 E
  2、
  【正确答案】 A
  3、
  【正确答案】 B
  4、
  【正确答案】 D
  5、
  【正确答案】 B
  三、B
  1、
  <1>、
  【正确答案】 C
  <2>、
  【正确答案】 B
  <3>、
  【正确答案】 E
  <4>、
  【正确答案】 A
  2、
  <1>、
  【正确答案】 D
  <2>、
  【正确答案】 A
  <3>、
  【正确答案】 B
  <4>、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 Ⅰ型变态反应称速发型变态反应,在临床上最常见。特点是当第二次接触同种变应原后,常在数秒或数分钟内导致死亡;如在此阶段抢救及时,临床症状消失也快。参与反应的抗体是IgE,(免疫球蛋白E),补体不参与反应,故反应的结果只产生功能性障碍,不破坏细胞或组织,但常可引起过敏性休克。反应的发生有明显的个体差异。
  3、
  <1>、
  4、
  <1>、
  【正确答案】 A
  <2>、
  【正确答案】 B
  <3>、
  【正确答案】 E
  <4>、
  【正确答案】 C
  <5>、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 本题选D。
  C5 是一种β球蛋白,由2条多肽链组成,与C3相似。α链被裂解后游离出一小分子具有特殊生物活性的C3a,其余大部分片段C5b参与后续的补体活化。C5a对吞噬细胞有强烈的趋化作用。

来源:中华考试网
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