中国医家人

 找回密码
 注册
搜索
查看: 43|回复: 0

[药师] 2020年执业药师考试药学知识二考前密训题:泌尿系统疾病...

[复制链接]
发表于 2020-10-15 09:41:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
  泌尿系统疾病用药
  最佳选择题
  1、睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是
  A、注射给药
  B、肠道外给药
  C、透皮给药
  D、口服给药
  E、直肠给药
  【正确答案】 A
  【答案解析】 睾酮替代治疗的给药方式多样,可以口服、肠道外或透皮给药。其中注射给药,可以避免口服给药生物利用度低、肝脏不良反应的缺点,是治疗原发性和继发性男性性功能低下最为有效、经济的方法。
  2、下列关于睾酮替代治疗的描述,正确的是
  A、可直接改善勃起功能障碍
  B、通过提高性欲,治疗继发性勃起功能障碍
  C、对年轻患者作用较老年患者更显著
  D、治疗后显效较快
  E、不能改善性腺功能低下
  【正确答案】 B
  【答案解析】 睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍,而是通过提高性欲,治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下,同时也可以改善某些心血管危险因素,对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长,需要几天甚至几周。睾酮替代治疗使体内睾酮水平恢复正常即可,即使增加睾酮的剂量,让睾酮水平超过上限,治疗作用也不再增加。
  3、以下关于睾酮替代治疗的描述,错误的是
  A、丙酸睾酮应采用静脉注射
  B、最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物
  C、长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能
  D、在补充雄激素前,应常规进行前列腺直肠指检
  E、需采用适宜的给药方法
  【正确答案】 A
  【答案解析】 丙酸睾酮应做深部肌内注射,注射时将皮肤横向撑开,否则药液不易被吸收或溢出皮肤。最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物,使血清睾酮浓度既在正常范围内,又符合清晨浓度最大,傍晚浓度最低的生理节律,长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能,在补充雄激素前,应常规进行前列腺直肠指检等。
  4、丙酸睾酮最适宜的给药方法是
  A、直肠给药
  B、静脉给药
  C、深部肌内注射
  D、舌下含服
  E、透皮给药
  【正确答案】 C
  【答案解析】 丙酸睾酮应做深部肌内注射,注射时将皮肤横向撑开,否则药液不易被吸收或溢出皮肤。丙酸睾酮局部注射可引起刺激性疼痛,长期注射吸收不良,易形成硬块,故应注意更换注射部位并避开神经走向部位。
  配伍选择题
  1、A.呋塞米
  B.螺内酯
  C.乙酰唑胺
  D.氢氯噻嗪
  E.甘露醇
  <1> 、利尿作用较弱,具有排钠留钾作用,可作用与慢性心力衰竭治疗的利尿剂是
  A B C D E
  【正确答案】 B
  【答案解析】 螺内酯是留钾利尿剂。螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常,增加NO生物活性的作用,使心力衰竭者获益。可以用于高血压和心力衰竭的治疗。
  <2> 、利尿作用极弱,具有降低眼压作用,可用于青光眼治疗的利尿剂是
  A B C D E
  【正确答案】 C
  【答案解析】 乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。利尿作用极弱,具有降低眼压作用。
  2、A.普适泰
  B.多沙唑嗪
  C.非那雄胺
  D.十一酸睾酮
  E.西地那非
  <1> 、常见体位性低血压
  A B C D E
  【正确答案】 B
  【答案解析】 α1受体阻断剂常见体位性低血压(很少伴有晕厥),少见心悸、心动过速、外周性水肿。
  <2> 、可引起性欲减退
  A B C D E
  【正确答案】 C
  【答案解析】 5α还原酶抑制剂可引起性欲减退(6.4%)、阳痿(8.1%)、射精障碍(0.8%)、射精量减少(3.7%)等,发生率高于安慰剂。此外,还有睾丸疼痛的报道。可能为药物抑制海绵体内NO合成酶的结果。
  <3> 、安全性高,几乎无不良反应
  A B C D E
  【正确答案】 A
  【答案解析】 植物制剂的作用机制复杂,难以判断具体成分生物活性和疗效的相关性。临床最多使用到药物是普适泰,是由黑麦属的几种花粉提炼出来的一种植物药,现在已广泛地应用于BPH等前列腺疾病的治疗。普适泰的安全性高,几乎无不良反应,疗效和5α还原酶抑制剂及α1受体阻断剂相当。
  <4> 、引起心电图Q-T间期延长
  A B C D E
  【正确答案】 E
  【答案解析】 西地那非可引起心电图Q-T间期延长。因此当用于Q-T间期异常或已使用延长Q-T间期药(如奎尼丁)的患者时要谨慎。
  <5> 、引起女性男性化、男性乳房
  A B C D E
  【正确答案】 D
  【答案解析】 十一酸睾酮不良反应:可见女性男性化(如多毛、痤疮)、男性乳房痛、水钠潴留、HDL-ch降低、LDL-ch升高等。生殖系统可见阴茎异常勃起、精子减少、精液量减少。
  3、A.他达拉非
  B.特拉唑嗪
  C.度他雄胺
  D.西地那非
  E.十一酸睾酮
  <1> 、可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是
  A B C D E
  【正确答案】 E
  【答案解析】 十一酸睾酮用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于:(1)男性雄激素缺乏症(睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期)(2)男孩体质性青春期延迟。(3)乳腺癌转移的姑息性治疗。(4)再生障碍性贫血的辅助治疗。(5)中老年部分性雄激素缺乏综合征。(6)女性进行性乳腺癌。
  <2> 、属于5α还原酶抑制剂的是
  A B C D E
  【正确答案】 C
  【答案解析】 5α还原酶抑制剂治疗良性前列腺增生是基于通过抑制5α还原酶进而抑制双氢睾酮的产生,引起前列腺上皮细胞的萎缩,达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。这类药物有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。
  <3> 、可引起复视或视觉蓝绿模糊的是
  A B C D E
  【正确答案】 D
  【答案解析】 西地那非和伐地那非可致2%~3%患者出现光感增强,视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。此与该药抑制光感受器上的视杆细胞和视锥细胞中的PDE6有关,特别是当剂量超过100mg的时候。
  <4> 、属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是
  A B C D E
  【正确答案】 B
  【答案解析】 第二代α1受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。
  <5> 、不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶峰抑制剂是
  A B C D E
  【正确答案】 A
  【答案解析】 西地那非和伐地那非为脂溶性药物,食物可以影响它们的吸收时间。他达拉非的吸收则不受油脂性食物的影响。
 多项选择题
  1、下列关于5型磷酸二酯酶抑制剂用药监护的描述,正确的有
  A、正在使用硝普钠的患者禁用
  B、肝功能不全患者不需调整剂量
  C、如出现低血压可积极补液治疗
  D、近期发生心肌梗死的患者慎用
  E、处于消化道溃疡活动期者慎用
  2、睾酮治疗勃起功能障碍的作用机制包括
  A、可直接兴奋中枢神经系统的雄激素受体
  B、可激活NO合成酶
  C、可增强海绵体5型磷酸二酯酶的作用
  D、主要用于性腺功能减退合并血清睾酮浓度低者
  E、与5型磷酸二酯酶抑制剂有一定协同作用
  3、下列属于睾酮禁忌症的有
  A、高血压
  B、雄激素依赖性肿瘤患者
  C、已确诊的前列腺癌
  D、妊娠及哺乳期妇女
  E、心力衰竭患者
  4、长期大剂量使用雄激素应进行的用药监护包括
  A、血钙水平升高时需立即停药
  B、男性应经常检查前列腺
  C、定期监测肾功能
  D、定期监测肝功能
  E、密切注意心血管不良事件

来源:中华考试网
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

微信二维码
申请友链|Archiver|手机版|小黑屋|备案号:闽ICP备16016887号|中国医家人

Powered by Discuz! X3.2 Licensed © 2001-2012 Comsenz Inc.

提醒:禁止发布任何违反国家法律、法规的言论与图片等内容;本站内容均来自个人观点与网络等信息,非本站认同之观点.
合作单位:国家卫计委党校

 

GMT+8, 2020-10-24 08:56 , Processed in 0.078125 second(s), 18 queries .

快速回复 返回顶部 返回列表