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[药师] 2020年执业药师考试药学知识二考前密训题:消化系统疾病...

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发表于 2020-10-15 09:37:34 | 显示全部楼层 |阅读模式
  消化系统疾病用药
  最佳选择题
  1、具有阿片样作用,长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性的止泻药是
  A、地芬诺酯
  B、洛哌丁胺
  C、蒙脱石散
  D、乳果糖
  E、西沙必利
  【正确答案】 A
  【答案解析】 地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱,有较弱的阿片样作用,但无镇痛作用,现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。其对肠道的作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠黏膜感受器,降低局部黏膜的蠕动反射,减弱肠蠕动,并使肠内容物通过延迟,从而促进肠内水分的吸收。
  2、对霍乱毒素、肠毒素有显著的抑制作用的止泻药是
  A、洛哌丁胺
  B、地芬诺酯
  C、药用碳
  D、聚乙二醇
  E、甘油栓剂
  【正确答案】 A
  【答案解析】 洛哌丁胺对霍乱毒素和其他肠毒素有显著的抑制作用,治疗量不影响胃酸分泌,止泻作用较地芬诺酯快、强而持久。
  3、下列关于微生态制剂的描述,错误的是
  A、地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂
  B、可用于菌群失调所致的腹泻
  C、活菌制剂不宜与抗菌药物同服
  D、大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘
  E、安全性高,不会发生过敏反应
  【正确答案】 E
  【答案解析】 微生态制剂也会有过敏反应。
  4、以下哪个药物不属于肝胆疾病辅助药
  A、多潘立酮
  B、多烯磷脂酰胆碱
  C、还原型谷胱甘肽
  D、甘草酸二铵
  E、葡醛内酯
  【正确答案】 A
  【答案解析】 多潘立酮是促胃肠动力药。
  5、联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是
  A、降低氨基转移酶效果不明显
  B、对化学药物导致的氨基转移酶升高无效
  C、降酶速度慢
  D、口服吸收率低,降酶作用差
  E、远期疗效差,停药后易反跳
  【正确答案】 E
  【答案解析】 联苯双酯对多种化学毒物引起的ALT升高均有明显的降低作用,并具有降酶速度快、降幅大的特点。本品远期疗效较差,停药后可能有反跳症状,反跳病例可再重新服药,服药后ALT仍可下降,甚至恢复正常。
  6、下述保肝药物中可导致低钾血症的是
  A、复方甘草酸苷
  B、还原型谷胱甘肽
  C、多烯磷脂酰胆碱
  D、门冬氨酸鸟氨酸
  E、复方氨基酸注射液
  【正确答案】 A
  【答案解析】 甘草甜素制剂(甘草酸二铵、复方甘草酸苷)可引起低钾血症。
  7、熊去氧胆酸的适应症不包括
  A、胆固醇型结石
  B、胆汁缺乏性脂肪泻
  C、预防药物性结石形成
  D、治疗脂肪痢
  E、胆色素结石
  【正确答案】 E
  【答案解析】 熊去氧胆酸用于胆固醇型胆结石及胆汁缺乏性脂肪泻,预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。
  8、下述保肝药中属于解毒类的是
  A、复方甘草酸苷
  B、硫普罗宁
  C、甘草酸二铵
  D、多烯磷脂酰胆碱
  E、熊去氧胆酸
  【正确答案】 B
  【答案解析】 解毒类药可以提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能。代表性药物有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。
  9、下述保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是
  A、门冬氨酸钾镁
  B、还原型谷胱甘肽
  C、多烯磷脂酰胆碱
  D、复方甘草酸苷
  E、联苯双酯
  【正确答案】 C
  【答案解析】 多烯磷脂酰胆碱严禁使用0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸林格液等电解质溶液稀释。
  10、下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是
  A、门冬氨酸鸟氨酸
  B、腺苷蛋氨酸
  C、多烯磷脂酰胆碱
  D、复方甘草酸苷
  E、双环醇
  【正确答案】 B
  【答案解析】 腺苷蛋氨酸是人体所有体液中的活性物质,作为甲基提供的前体,参与重要生化反应,在肝内有助于防止胆汁淤积,对各种急、慢性肝炎,能有效地改善肝内淤胆和细胞坏死所引起的瘙痒及生化指标异常,加速急性肝损害者的细胞功能恢复。
 配伍选择题
  1、A.胶体果胶铋
  B.胃蛋白酶
  C.奥美拉唑
  D.莫沙必利
  E.还原型谷胱甘肽
  <1> 、属于助消化药的是
  A B C D E
  【正确答案】 B
  <2> 、属于抑酸药的是
  A B C D E
  【正确答案】 C
  <3> 、属于胃黏膜保护剂的是
  A B C D E
  【正确答案】 A
  <4> 、属于保肝药的是
  A B C D E
  【正确答案】 E
  <5> 、属于促动力药的是
  A B C D E
  【正确答案】 D
  【答案解析】 考察消化系统疾病用药的分类,注意记忆。
  2、A.甲氧氯普胺
  B.多潘立酮
  C.西沙必利
  D.莫沙必利
  E.伊托必利
  <1> 、大剂量可导致Q-T间期延长的5-羟色胺受体激动剂是
  A B C D E
  【正确答案】 C
  【答案解析】 西沙必利大剂量可导致Q-T间期延长。
  <2> 、具有中枢和周围抗多巴胺双重作用的是
  A B C D E
  【正确答案】 A
  【答案解析】 甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂,抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值,具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用,可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率,对非溃疡性消化不良也有效,对反流病效果不佳。
  <3> 、作用于靶器官的多巴胺受体,神经系统副作用罕见的是
  A B C D E
  【正确答案】 B
  【答案解析】 多潘立酮作用于多巴胺受体,神经系统副作用罕见。
  <4> 、高效选择性5-HT4受体激动剂,心律失常的副作用罕见的是
  A B C D E
  【正确答案】 D
  【答案解析】 莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应,不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,但不影响胃酸分泌。
  <5> 、主要不良反应为锥体外系反应的是
  A B C D E
  【正确答案】 D
  【答案解析】 莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应,不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,但不影响胃酸分泌。
  3、A.硫酸镁
  B.地芬诺酯
  C.乳果糖
  D.甘油
  E.胃蛋白酶
  (药物分类)
  <1> 、润滑性泻药
  A B C D E
  【正确答案】 D
  【答案解析】 润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用,局部作用于直肠。
  <2> 、容积性泻药
  A B C D E
  【正确答案】 A
  【答案解析】 容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠等,通过增加大便量,刺激肠蠕动,从而缓解便秘症状。
  <3> 、渗透性泻药
  A B C D E
  【正确答案】 C
  【答案解析】 乳果糖是人工合成的不吸收性双糖,具有双糖的渗透活性,可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果,故是一种渗透性泻药。
  <4> 、止泻药
  A B C D E
  【正确答案】 B
  【答案解析】 抗动力药可以缓解急性腹泻症状,适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻,而不是用于幼儿,如洛哌丁胺、地芬诺酯等。
 多项选择题
  1、硫酸镁具有下列哪些药理作用
  A、抗消化性溃疡
  B、导泻作用
  C、利胆作用
  D、刺激肠蠕动
  E、肠道清洗
  【正确答案】 BCDE
  【答案解析】 硫酸镁用于导泻、肠道清洗;十二指肠引流及治疗胆绞痛。
  2、烟酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括
  A、作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动
  B、增加肛门括约肌的压力,抑制大便失禁和便急
  C、对消化道内的毒素有抑制、固定作用
  D、抑制细菌生长
  E、调节肠道菌群
  【正确答案】 AB
  【答案解析】 洛哌丁胺与地芬诺酯化学结构相似,直接作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩,从而抑制肠蠕动,延长肠内容物的通过时间,并通过延长食物在小肠中的停留时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收。
  3、以下哪些属于微生态制剂
  A、地衣芽孢杆菌制剂
  B、双歧三联活菌胶囊
  C、金双歧
  D、枯草杆菌-肠球菌二联合活菌制剂
  E、乳酸菌素片
  【正确答案】 ABCDE
  【答案解析】 微生态制剂亦称微生态调节剂,是根据微生态学原理,通过调整微生态平衡,提高宿主的健康水平,利用对宿主有益的正常微生物所制成的制剂。以上ABCDE选项都属于微生态制剂。
  4、微生态制剂的作用特点包括
  A、抑制肠内有害菌,维持人体微生态平衡
  B、维持正常肠蠕动,缓解便秘
  C、可用于肠道菌群失调引起的腹泻
  D、具有屏障作用、营养作用
  E、只可用于腹泻,对便秘无效
  【正确答案】 ABCD
  【答案解析】 微生态制剂特点:(1)抑制肠内有害菌,维持人体微生态平衡,(2)维持正常肠蠕动,缓解便秘,(3)屏障作用,(4)营养作用,(5)免疫作用,(6)保护肝脏,(7)抑制肠内自由基和过氧化物,(8)解毒作用。
  5、下述关于复方甘草酸苷的描述,正确的是
  A、可加重低钾血症和高血压,醛固酮增多症、肌病、低钾血症者禁用
  B、有血氨升高倾向的末期肝硬化患者禁用
  C、使用过程中应注意监测血钾
  D、安全性较高,高龄患者可放心使用
  E、属于抗炎类保肝药
  【正确答案】 ABCE
  【答案解析】 复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压,故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用。亦禁用于血氨升高倾向的末期肝硬化患者。高龄患者要注意本身有高血压者慎用。

来源:中华考试网
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