中国医家人

 找回密码
 注册
搜索
查看: 97|回复: 0

[医师] 2020临床执业医师女性生殖系统提升习题:不孕症

[复制链接]
发表于 2020-3-27 12:10:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
 一、A1
  1、不孕症伴有痛经常发生于
  A.卵巢囊肿
  B.子宫内膜异位症
  C.多囊卵巢综合征
  D.子宫内膜炎
  E.子宫肌瘤
2、导致宫腔粘连症的原因不包括
  A.宫腔感染
  B.损伤性刮宫
  C.畸形子宫矫正术后
  D.子宫黏膜下肌瘤切除术后
  E.子宫浆膜下肌瘤切除术后
  3、输卵管阻塞造成不孕与下列哪项无关
  A.阑尾炎
  B.盆腔炎
  C.结核性腹膜炎
  D.先天性输卵管发育不全
  E.结肠炎
  4、诱发排卵的药物是
  A、枸橼酸氯米芬
  B、绝经促性素(hMG)
  C、绒促性素(hCG)
  D、溴隐亭
  E、以上都是
  5、据统计正常情况下,婚后年初孕率为
  A、60%
  B、70%
  C、87%
  D、90%
  E、95%
  6、不孕患者,检测排卵功能,对诊断关系不大的辅助检查方法为
  A、B超检测卵巢排卵
  B、月经周期后半期宫颈粘液检查
  C、肾上腺功能检测
  D、基础体温测定
  E、月经周期前半期子宫内膜活检
  7、女性不孕最常见的因素是
  A、卵巢因素
  B、输卵管因素
  C、子宫因素
  D、宫颈因素
  E、阴道因素
  8、精子在进入宫腔后,能存活
  A、6小时
  B、2小时
  C、2~3天
  D、<24小时
  E、3~5天
  9、与精子产生无关的因素是
  A、双侧隐睾引起曲细精管萎缩
  B、慢性中毒(吸烟、酗酒)
  C、过度精神紧张
  D、幼年腮腺炎并发睾丸炎
  E、输精管结核
  二、A2
  1、患者女性,28岁,结婚4年来从未怀孕,近2年经量减少,伴下腹坠胀,既往有肺结核史,妇科检查:子宫后倾屈位,活动受限,形状不规则。双附件区可触及形状不规则、质硬、表面不平的包块,下列哪项对诊断帮助不大
  A、诊断性刮宫
  B、腹部X线摄片
  C、基础体温测定
  D、子宫输卵管碘油造影
  E、宫腔分泌物结核菌素培养
  2、某妇,32岁,孕0产0,婚后不孕3年,月经3~5天/20~30天,妇查:左侧穹隆稍增厚,余正常,进一步检查首先考虑
  A、输卵管通液
  B、子宫输卵管造影
  C、腹腔镜
  D、月经前诊断性刮宫
  E、宫腔镜
  3、某妇,28岁。孕1产0,继发不孕2年,月经5~6天/28~30天,妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步处理首选
  A、全身抗炎治疗
  B、氯底酚胺
  C、宫颈扩张
  D、人工周期
  E、输卵管通液
  三、A3/A4
  1、某妇,33岁,孕3产0,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物
  <1> 、此患者最可能诊断是
  A、绝对不孕+附件炎
  B、继发不孕
  C、原发不孕+附件炎
  D、继发不孕+附件炎
  E、原发不孕
  <2> 、此患者的最佳治疗方案是
  A、宫颈扩张
  B、全身抗炎治疗+输卵管通液
  C、IVF-ET
  D、人工周期
  E、氯底酚胺
  2、患者女性,28岁,因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史,查胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律,量少,无痛经。
  <1> 、下列检查哪项最可能出现异常
  A、妇科检査
  B、血沉
  C、宫颈刮片检查
  D、血常规
  E、结核菌素试验
  <2> 、最可靠的确诊依据是
  A、腹部X线摄片
  B、子宫内膜活检
  C、B型超声检查
  D、子宫输卵管碘油造影
  E、月经血培养
  <3> 、最有效的治疗措施是
  A、头孢菌素+链霉素
  B、红霉素+甲硝唑
  C、利福平+异烟肼+乙胺丁醇
  D、青霉素+链霉素
  E、链霉素+利福平
一、A1
  1、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 子宫内膜异位症有痛经,常导致不孕。
  2、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 子宫浆膜下肌瘤是往子宫外膜下增生,切除后不影响子宫内膜。
  3、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 结肠炎跟输卵管阻塞造成不孕的无关。
  4、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 这几种都是促排卵的药物
  (1)枸橼酸氯米芬为首选促排卵药,适用于体内有一定雌激素水平者。
  (2)尿促性素(hMG):刺激卵泡发育,分泌雌激素。适用于垂体功能不全,促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。
  (3)绒促性素具有类似LH的作用,常在促排卵周期卵泡成熟后一次肌内注射5000~10000U。
  (4)溴隐亭:用于各种原因所致催乳激素过高引起的闭经或乳溢,对于垂体瘤诱发者,可作为手术或放射治疗的辅助治疗。
  5、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 本题意思是婚后第一年内的初孕率。此题是一道记忆题,是通过统计学方法统计出的数值。
  6、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 月经周期前半期子宫内膜活检是增生期改变,而不孕要看有没有分泌期,所以这个时间太早,正常人月经周期前半期也没有分泌期改变。应在月经周期后半期取子宫内膜活检,若出现分泌期变化表明有排卵,若为增生期变化表明无排卵。
  7、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 女性不孕常见的原因是输卵管因素和排卵障碍。
  8、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 精子一般能存活48~72小时,在24小时以内有让女性受孕的能力,如果不能受精,精子即死亡。
  9、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 精子是在睾丸中产生的,所以一般情况下输精管结核不会对精子的生成产生影响,但是有可能对精子的运输产生影响。
  此外放射线、微波照射睾丸、棉酚、营养不良、维生素A、E缺乏及酗酒等对生精过程也都有不良影响。
  二、A2
  1、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 基础体温测定是用于判断有无排卵的一项指标,对疾病进一步评估和病因诊断没有帮助。
  2、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 本例不孕的原因首先考虑有无排卵,故选择月经前诊断性刮宫,若呈现分泌期变化说明有排卵,若为增生期变化说明无排卵。左侧穹隆稍增厚,提示可能有炎症或某种增生,需要完善相关的检查来进一步明确。所以,需要进行诊断性刮宫。
  3、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 题干并没有提示是人流还是其他原因。妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,提示:附件炎。应该选择全身抗炎治疗对因治疗。输卵管通液只是对症治疗,如果不予抗炎治疗,疏通后还会再次阻塞。
  三、A3/A4
  1、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 曾有过妊娠而后未避孕连续一年不孕者称为继发性不孕。“双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物”是附件炎的表现,故答案选D。
  【正确答案】 B
  【答案解析】 考虑是附件炎导致的不孕,给予抗炎治疗。IVF-ET是“体外受精-胚胎移植”。
  2、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 该患者胸片证实有左上肺陈旧性结核灶并出现不孕、月经周期规律、量少,无痛经,首先考虑是生殖器结核,因曾经感染过结核,所以结核菌素试验极有可能是阳性的。
  【正确答案】 B
  【答案解析】 子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。
  【正确答案】 C
  【答案解析】 抗结核治疗对90%女性生殖器结核有效,采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺联合治疗。所以选C。
来源:中华考试网




您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

微信二维码
申请友链|Archiver|手机版|小黑屋|备案号:闽ICP备16016887号|中国医家人

Powered by Discuz! X3.2 Licensed © 2001-2012 Comsenz Inc.

提醒:禁止发布任何违反国家法律、法规的言论与图片等内容;本站内容均来自个人观点与网络等信息,非本站认同之观点.
合作单位:国家卫计委党校

 

GMT+8, 2020-6-3 21:07 , Processed in 0.078125 second(s), 18 queries .

快速回复 返回顶部 返回列表