中国医家人

 找回密码
 注册
搜索
查看: 66|回复: 0

[药技资格考试] 2020年执业药师考试药学知识二考点练习题:镇静与催眠

[复制链接]
发表于 2020-2-25 21:49:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

镇静与催眠

  最佳选择题

  调整患者的抗抑郁药需要谨慎,以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时,应该间隔一段时间,至少应间隔

  A.1天

  B.5天

  C.7天

  D.10天

  E.14天

  『正确答案』E

  『答案解析』氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂,其他5-HT再摄取抑制剂需2周。单胺氧化酶抑制剂在停用2周后才能换用5-HT再摄取抑制剂。

  西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是

  A.抑制5-羟色胺再摄取

  B.抑制神经末梢突触的α2受体

  C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取

  D.抑制单胺氧化酶

  E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取

  『正确答案』A

  『答案解析』选择性5-羟色胺再摄取抑制剂主要通过选择性抑制5-HT的再摄取,增加突触间隙5-HT浓度,从而增强中枢5-HT能神经功能,发挥抗抑郁作用。代表药物:舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰、帕罗西汀等。

  为避免引起大面积中毒表皮坏死松解症,服用前提提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测的抗癫痫药是

  A.卡马西平

  B.丙戊酸钠

  C.氯硝西泮

  D.托吡酯

  E.加巴喷丁

  『正确答案』A

  『答案解析』极其冷门考点,可舍弃。

  教材原文P8:“有条件者应检查人体白细胞抗原等位基因。”

  关于唑吡坦作用特点的说法,错误的是

  A.唑吡坦属于Y-氨基丁酸A型受体激动剂

  B.唑吡坦具有镇静、抗焦虑作用

  C.口服唑吡坦后消化道吸收迅速

  D.唑吡坦血浆蛋白结合率高

  E.唑吡坦经肝代谢、肾排泄

  『正确答案』B

  『答案解析』唑吡坦仅具有镇静催眠作用,不具有抗焦虑作用。

  适应证仅用于治疗失眠的药物是

  A.地西泮

  B.佐匹克隆

  C.苯巴比妥

  D.氟西汀

  E.咪达唑仑

  『正确答案』B

  『答案解析』B:【难】有争议——在具体药品中只有失眠,但在正文中包含很多作用。

  E:苯二氮


  阿片类药物按作用强度分为强阿片类和弱阿片类,下列药物中属于弱阿片类的药物是

  A.吗啡

  B.哌替啶

  C.羟考酮

  D.舒芬太尼

  E.可待因

  『正确答案』E

  『答案解析』弱阿片类药如可待因、双氢可待因,主要用于轻、中度疼痛和癌性疼痛的治疗。

  镇痛药合理用药原则不包括

  A.尽可能选择口服给药

  B.按时给药,而不是按需给药

  C.按阶梯给药,对于轻度痛患者首选弱阿片类药物

  D.用药剂量个体化,根据患者需要由小剂量开始,渐加大剂量

  E.阿片类药物剂量一般不存在天花板效应

  『正确答案』C

  『答案解析』轻度——首选NSAIDs。

配伍选择题

  A.卡马西平

  B.苯妥英钠

  C.加巴喷丁

  D.苯巴比妥

  E.氯硝西泮

  主要阻滞电压依赖性的钠通道,属于二苯并氮 类抗癫痫药的是


  减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,属于乙内酰脲类抗癫痫药的是

  可激动γ-氨基丁酸(GABA)受体和阻滞钠通道,属于苯二氮 类抗癫痫药的是


  『正确答案』A\B\E

  『答案解析』二苯并氮 类代表药有卡马西平、奥卡西平。


  乙内酰脲类代表药苯妥英钠。

  苯二氮 类代表药为地西泮、氯硝西泮、硝西泮。


  A.苯甲酸钠咖啡因

  B.纳洛酮

  C.阿托品

  D.氟马西尼

  E.溴吡斯的明

  可增强吗啡对平滑肌的松弛作用的药物是

  可用于吗啡中毒解救的药物是

  『正确答案』CB

  『答案解析』12也可以选择烯丙吗啡。

  D:——超教材范围——地西泮等镇静安眠药中毒解救。

  E:超教材范围,胆碱酯酶抑制剂——治疗重症肌无力。

  A.丙戊酸钠

  B.苯妥英钠

  C.苯巴比妥

  D.氯硝西泮

  E.卡马西平

  2岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损害,临床用药需要重点关注的抗癫痫药是

  可用于治疗癫痫、躁狂症和神经源性尿崩症的药物是

  『正确答案』A、E

  『答案解析』脂肪酸类(丙戊酸钠)少见过敏性皮疹、血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多囊卵巢、体重增加等。

  卡马西平【适应证】用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛;预防或治疗躁狂-抑郁症。

  【多项选择题】

  关于抗抑郁药的使用注意事项,正确的有

  A.选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点、年龄、药物的耐受性、有无合并症等因素

  B.大多数抗抑郁药起效缓慢,需4~6周方能见效

  C.在足量足疗程治疗无效的情况下,可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药

  D.抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量,且尽可能采用最小有效剂量维持

  E.单胺氧化酶抑制剂可与5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗抑郁症

  『正确答案』ABCD

  『答案解析』A:抗抑郁药的应用因人而异,须全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无合并症,予以个体化合理用药。

  B和C:抗抑郁药起效缓慢,大多数药物起效时间需要一定的时间,需要足够长的疗程,一般4~6周方显效,即便是起效较快的抗抑郁药如米氮平和文拉法辛,也需要1周左右的时间,因此要有足够的耐心,切忌频繁换药。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时,方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。

  D:使用抗抑郁药时,应从小剂量开始,逐增剂量,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性。

  E:选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征,表现为不安、肌阵挛、多汗、震颤、腹泻、高热、抽搐和精神错乱,严重者可致死亡。

来源:中华考试网


您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

微信二维码
申请友链|Archiver|手机版|小黑屋|备案号:闽ICP备16016887号|中国医家人

Powered by Discuz! X3.2 Licensed © 2001-2012 Comsenz Inc.

提醒:禁止发布任何违反国家法律、法规的言论与图片等内容;本站内容均来自个人观点与网络等信息,非本站认同之观点.
合作单位:国家卫计委党校

 

GMT+8, 2020-4-6 13:57 , Processed in 0.062500 second(s), 18 queries .

快速回复 返回顶部 返回列表