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有效治疗糖尿病足溃疡 只有做到这些才有效果!

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发表于 2019-8-27 13:39:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

什么方法治疗糖尿病足效果才是好的?其实,我很早就已经给大家聊过关于治疗方法的问题,并指出很多病人之所以一直治不好,就是和方法选择不当有关。那么,什么方法才是有效的呢?其实只要是对症的方法,因症而治,方法都是有效的。下面,我们还是先来了解一下糖尿病足及病因。

糖尿病足是糖尿病的并发症,最早的起因肯定是因为血糖高。但是血糖高也不是直接的,如果血糖高引起神经、血管损伤,再加上外伤,是导致糖尿病足早期的三大主要病因。后期感染之后,就又增加一个病因感染。至此,有效的治疗方法就必须针对不同的病因治疗。

第一,针对血糖控制。伤口血糖高,细胞内外渗透压大,细胞易丢失大量水分养分,细胞的免疫力和抵抗力下降,增加了感染风险。但是,并不是说只有把血糖控制平稳了才能做其他的治疗,这样易耽误最佳的治疗时机。

第二,对下肢缺血的治疗。尤其是血管外科主张做介入或放入支架疏通血管,或者做骨搬移手术改善循环,我个人不主张做骨搬移,但是对于血管外科治疗应该综合评估患者的身体情况。血管外科治疗对于大血管来说效果显著,但是对于膝盖以下及远端的小血管来说,官腔太小难以实现预期的治疗目的,事实上糖尿病足患者做了反而比不做治疗难度更大。我推荐采用中西医结合的疗法治疗周围血管病,重建侧枝循环、改善微循环来提高下肢血氧饱和度。

第三,针对神经病变的治疗。神经对于下肢肌肉收缩、运动等具有重要的作用,神经功能的缺失不利于肌肉功能的治疗与恢复。但是已经彻底病变的神经很难恢复到完好如初,治疗的主要目标是营养神经,控制病变加重。

第四,对于外伤。外伤未必一定造成感染,但是能增加感染的风险,特别是护理治疗不当、下肢合并缺血的伤口。因此,一旦出现伤口就要去医院找专业医生处理。

第五,感染的治疗。其实糖尿病足治疗最怕的是感染无法控制,病菌会逐渐侵蚀健康的组织,更多细胞破溃,健康损失较大,大量毒素被人体吸收,易打破代谢平衡,最终出现器官衰竭都是有可能的。想要控制感染,其中重要一步就是及时清创,清理掉感染坏死的肌肉、血管、肌腱及骨质等,可以降低病菌负荷,提高控制感染的几率,同时也给新鲜伤口增生创造了条件。

最后强调一点,上述几个病因并不是孤立的,而是相互影响相互制约。除此之外还有患者的身体状况,例如年龄、心理、心脑血管疾病等身体素质,都对坏疽有影响。因此,糖尿病足的治疗一定是综合性的全面治疗,必须对任何有可能影响到治疗的原因制定方案,提高整体治疗效果。来源:健康界

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