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[主管护师] 2020年主管护师考试试题:呼吸系统疾病病人的护理专业(x...

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发表于 2019-8-19 13:40:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
  答案部分
  一、A1
  1、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 拔出针头后,立即用消毒干棉签压迫穿刺处,将针头刺入软木塞内,以隔绝空气(针筒内如有气泡应先排出气泡),并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀,以防凝血。
  【该题针对“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点进行考核】
  2、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 拔出针头后,立即用消毒干棉签压迫穿刺处,将针头刺入软木塞内,以隔绝空气(针筒内如有气泡应先排出气泡),并用手转动针筒数次使血液与肝素溶液充分混匀,以防凝血。
  【该题针对“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点进行考核】
  3、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 纤维支气管镜术禁忌证
  (1)严重肝肾功能不全,全身状态极度衰弱者。
  (2)严重心、肺功能不全,频发心绞痛,严重高血压,严重心律失常者。
  (3)主动脉瘤有破裂危险者。
  (4)两周内有支气管哮喘发作或大咯血者。
  (5)出凝血机制严重障碍者。
  (6)麻醉药过敏,而又无其他药物代替者。
  【该题针对“专业实践能力-纤维支气管镜检查术”知识点进行考核】
  4、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 纤维支气管镜检查术适应证
  (1)胸部X线阴影原因不明、肺不张、阻塞性肺炎、支气管狭窄或阻塞、胸腔积液等病因诊断。
  (2)原因不明的刺激性咳嗽,经3周抗生素治疗不缓解,疑为异物或肿瘤者。
  (3)原因不明的咯血,需明确病因及出血部位者。
  (4)引流呼吸道分泌物、做支气管肺泡灌洗、去除异物、摘除息肉、局部止血及用药、扩张狭窄支气管或激光治疗者。
  (5)引导气管插管。
  【该题针对“专业实践能力-纤维支气管镜检查术”知识点进行考核】
  5、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 胸腔积液的穿刺点为叩诊实音最明显部位,或结合X线、超声波检查确定,一般在肩胛线或腋后线第7~8肋间,也可选腋中线第6~7肋间。
  【该题针对“专业实践能力-胸腔穿刺术”知识点进行考核】
  6、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 采血后标本立即送检,若不能及时送检,应将其保存于4℃环境中,但不得超过2小时,以免影响测定结果。
  【该题针对“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点进行考核】
  7、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 减压抽液、抽气,首次不宜超过600ml,以后每次不宜超过1000ml。
  【该题针对“专业实践能力-胸腔穿刺术”知识点进行考核】
  8、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 大量应用利尿剂可使痰液黏稠,气道阻力增加,不利于呼吸道通畅,故选B。
  【该题针对“专业实践能力-呼吸衰竭护理措施”知识点进行考核】
  9、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 呼吸衰竭患者应按医嘱正确给药,并密切观察其不良反应:
  ①茶碱类、β2受体兴奋剂等药物,能松弛支气管平滑肌,改善通气功能,减少呼吸道阻力,缓解呼吸困难。指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂,减轻支气管痉挛。
  ②呼吸兴奋剂如尼可刹米,能改善通气,减轻CO2潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅,原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能,增加氧耗量和二氧化碳的产生量,所以,静滴时速度不宜过快,适当提高吸入氧浓度,及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化,若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象,应减慢滴速并及时通知医生减量,严重者应及时停药。
  ③Ⅱ型呼吸衰竭病人常因呼吸困难,痰液稠且多等导致夜间失眠,缺氧或二氧化碳潴留引起烦躁不安,所以护士在执行医嘱时应结合临床表现给予判断,以防止导致呼吸抑制的严重后果。故Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物,如吗啡等,慎用其他镇静剂,如地西泮等。
  【该题针对“专业实践能力-呼吸衰竭护理措施”知识点进行考核】
  10、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 采集血气时无需局部麻醉,向病人说明穿刺目的和配合注意事项,在平静状态下接受穿刺即可;临床上现在用的是专用BD血气针;常用采血部位为桡动脉、肱动脉或股动脉,采血量一般为1ml;采血结束拔出针头,立即将针头刺入软胶塞以隔绝空气穿刺处按压5分钟以上,防止局部出血或形成血肿;标本采集后,及时送检。
  【该题针对“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点进行考核】
  11、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物,如吗啡等,慎用其他镇静剂,如地西泮等。
  【该题针对“专业实践能力-呼吸衰竭护理措施”知识点进行考核】
  12、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 血气分析的标本应取动脉血,选用2ml无菌玻璃注射器,注射器用肝素湿润后,排尽空气,取血约1ml,拔出针头后,将针头刺入软木塞中,以隔绝空气,立即送检。
  【该题针对“专业实践能力-采集动脉血和血气分析”知识点进行考核】
  13、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 鼓励病人轻咳出痰液及血液;术后半小时内减少说话,使声带得以充分休息,如有声嘶或咽喉部疼痛,可给雾化吸入。
  【该题针对“专业实践能力-纤维支气管镜检查术”知识点进行考核】
  14、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 引流术后连续观察排气情况,如有气体自水封瓶表面逸出或长玻璃管液面随呼吸上下波动,表明引流通畅。
  【该题针对“专业实践能力-自发性气胸护理措施”知识点进行考核】
  15、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 两周内有支气管哮喘发作或大咯血者禁用纤维支气管镜。
  【该题针对“专业实践能力-纤维支气管镜检查术”知识点进行考核】
  16、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 诊断性抽液50~100ml即可,置入无菌试管送检。
  【该题针对“专业实践能力-胸腔穿刺术”知识点进行考核】
  17、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 搬运病人前,先用止血钳夹住引流管,将引流瓶放在病床上以利搬运。在松开止血钳前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。搬运病人时水封瓶不能高于胸腔引流口,否则出现液体逆流入胸腔,引起感染。
  【该题针对“专业实践能力-自发性气胸护理措施”知识点进行考核】
  18、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 若胸腔引流管不慎滑出胸腔时,应嘱病人呼气,迅速用凡士林纱布将伤口覆盖,并即刻通知医生。
  【该题针对“专业实践能力-自发性气胸护理措施”知识点进行考核】
  19、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 气胸者穿刺点为锁骨中线第2肋间或腋前线第4~5肋间。
  【该题针对“专业实践能力-胸腔穿刺术”知识点进行考核】
  20、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 病人坐在床边缘或躺向健侧,嘱病人深吸气后屏气拔管,并迅速用凡士林纱布覆盖,再盖上纱布,胶布固定。深吸气末肺组织充分扩张,应于此时拔管。故正确答案:A。
  【该题针对“专业实践能力-自发性气胸护理措施”知识点进行考核】
21、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 化疗期间饮食宜少量多餐,避免粗糙、过热、酸、辣刺激性食物,以防损伤胃肠黏膜。化疗前、后2小时避免进餐。
  【该题针对“专业实践能力-原发性支气管肺癌护理措施”知识点进行考核】
  22、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 此题考查肺炎病人的护理,主要考查肺炎所致胸痛患者的体位问题。患者的胸痛是肺炎所致的胸膜炎导致,此时患者应取患侧卧位,以减少局部胸壁的活动,从而缓解疼痛,故正确答案为D。
  【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】
  23、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 在皮肤放射部位涂上的标志在照射后切勿擦去,皮肤照射部位忌贴胶布,忌用碘酊、红汞涂擦。洗澡时,不用肥皂或搓擦,亦不用化妆品涂擦,因其可加重放疗皮肤的反应。
  【该题针对“专业实践能力-原发性支气管肺癌护理措施”知识点进行考核】
  24、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 提供安静、舒适,冷暖适宜的休息环境。保持室内空气流通,避免放置花草、地毯、皮毛、整理床铺时避免尘埃飞扬等。
  【该题针对“专业实践能力-支气管哮喘护理措施”知识点进行考核】
  25、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 每次抽液、抽气时,不宜过快、过多,防止胸腔内压骤降,发生肺水肿或循环障碍、纵隔移位等意外。
  【该题针对“专业实践能力-胸腔穿刺术”知识点进行考核】
  26、
  【正确答案】 B
  【答案解析】 体位引流应使病变部位处于高处,引流支气管开口向下,而不一定为头高位。
  【该题针对“专业实践能力-肺脓肿护理措施”知识点进行考核】
  27、
  【正确答案】 A
  【答案解析】 急性期应卧床休息,以减少体力和能量消耗;当脓毒血症症状消退后,病人可适当下床活动。
  【该题针对“专业实践能力-肺脓肿护理措施”知识点进行考核
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