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[主管护师] 2020年主管护师外科护理学试题:胆道疾病病人的护理2

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发表于 2019-8-13 11:22:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
 专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理
  一、A1
  1、下列哪项不是胆总管结石合并化脓性胆管炎时的并发症
  A、肝脓肿
  B、感染性休克
  C、急性胰腺炎
  D、门静脉高压症
  E、胆道出血
  2、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是
  A、腹痛、寒战与高热、黄疸
  B、发热、腹痛、腹泻
  C、发热、黄疸、腹胀
  D、腹痛、发热、呕吐
  E、发热、腹胀、酸痛
  3、胆道疾病首选的检查方法是
  A、口服胆囊造影
  B、腹部平片
  C、静脉胆道造影
  D、B超
  E、经皮肝穿刺胆管造影
  4、[复制]③急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
  A、输液输血
  B、静滴大量抗生素
  C、纠正酸中毒
  D、营养支持
  E、胆道减压手术
  5、急性胆囊炎引起的腹痛特点是
  A、疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射
  B、疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射
  C、疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射
  D、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射
  E、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射
  6、Charcot三联征是
  A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
  B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
  C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
  D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
  E、腹痛、恶心呕吐、发热
  7、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是
  A、进油腻饮食后,容易发病
  B、右上腹持续性疼痛,阵发性加重
  C、疼痛常放射至右肩或右背部
  D、墨菲征阳性
  E、多数病人伴有黄疸
  8、胆管T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是
  A、保持引流管通畅
  B、每天更换引流袋
  C、观察引流液的量和性状
  D、拔管前夹管观察1~2天
  E、引流袋不得高于引流出口
  9、胆囊结石出现胆绞痛是由于
  A、胆囊形成急性炎症
  B、胆囊穿孔
  C、结石阻塞胆囊管
  D、结石进入胆总管
  E、胆囊出血
  10、胆总管结石合并急性胆管炎时表现为
  A、腹痛
  B、寒战
  C、高热
  D、黄疸
  E、以上都有
  二、A2
  1、张某,公司职员,男性,35岁。病毒性肝炎5年。现肝大、脾大,肝功能减退,WBC5×109/L。为确诊是否为门脉高压,最有意义的检查是
  A、脐周有无静脉曲张
  B、直肠镜检查
  C、骨髓检查
  D、食管钡餐检查
  E、经皮脾静脉造影
  三、B
  1、A.急性胆囊炎
  B.急性梗阻性化脓性胆管炎
  C.急性出血、坏死性胰腺炎
  D.急性化脓性阑尾炎
  E.绞窄性小肠梗阻
  <1> 、Reynolds五联征出现在
  A B C D E
  <2> 、Murphy征出现在
  A B C D E
答案部分
  一、A1
  1、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  急性重症胆管炎患者的门静脉回流不受任何影响,因此,不会出现门静脉高压表现。
  【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
  2、
  【正确答案】 A
  【答案解析】
  本病除有急性胆管炎的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克、神经中枢系统受抑制表现,称为Reynolds五联征。
  【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
  3、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  B超检查是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法,是诊断胆道疾病的首选。
  【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
  4、
  【正确答案】 E
  【答案解析】
  急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张,细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS,且细菌入血与胆道压力成正相关,因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施,可排除,因此正确答案选E。
  【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
  5、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处,即右上腹。根据临床验证,其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛,且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支,常出现右肩或右背部放射痛。
  【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
  6、
  【正确答案】 C
  【答案解析】
  胆管结石急性发作并发化脓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征,是腹痛、寒战高热和黄疸。
  【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
  7、
  【正确答案】 E
  【答案解析】
  急性胆囊炎起病常在饱餐、进油腻食物后,或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛,疼痛常放射至右肩或右背部,伴恶心呕吐、厌食等,病情重的还会有畏寒和发热;部分病人可有轻度黄疸。
  【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
  8、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  胆道T管拔管前1~2日后全日夹管,观察有无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,但腹腔引流管不用在拔管前夹管。
  【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
  9、
  【正确答案】 C
  【答案解析】
  胆囊结石一旦梗阻在胆囊管就会出现胆绞痛。
  【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
  10、
  【正确答案】 E
  【答案解析】
  胆总管结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状,急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联征。
  【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
  二、A2
  1、
  【正确答案】 D
  【答案解析】
  钡餐试验可发现食管和胃底静脉曲张的征象,在食管为钡剂充盈时,曲张的静脉使食管黏膜呈虫蚀状改变,排空时,为蚯蚓样或串珠状负影。
  【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
  三、B
  1、
  <1>、
  【正确答案】 B
  【答案解析】
  Reynolds五联征主要是在Charcot三联征(腹痛、高热、黄疸)的基础上,又出现休克和神经精神症状,急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤,突发腹痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐,病情发展迅猛,如未予有效治疗,继续发展,出现休克和神经精神症状,故选B。
  【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
  <2>、
  【正确答案】 A
  【答案解析】
  Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应,急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛,是重要的腹部体征之一,故选A。
  【该题针对“专业知识-第二十四章 胆道疾病病人的护理”知识点进行考核】
来源:中华考试网

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