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[医师] 2018临床执业医师考试全真模拟试题(四)

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发表于 2018-5-17 14:20:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

 一、A1型题

  1.下列哪项不是子宫破裂的原因

  A 胎先露部下降受阻

  B 子宫收缩剂使用不当

  C 急性羊水过多

  D 子宫疤痕

  E 不恰当的阴道助产术

  2.关于子宫破裂,下列哪项是正确的

  A 子宫下段疤痕破裂多发生于临产后

  B 阴道助产易发生子宫破裂

  C 导尿是血尿可诊断子宫破裂

  D 子宫破裂时腹部可见到病理缩复环

  E 子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

  3.有关子宫破裂哪项是错的

  A 子宫破裂是产科严重的并发症

  B 多数发生于分娩期

  C 经产妇发生率高于初产妇

  D 可发生于子宫体部或子宫下段

  E 子宫破裂前都有明显先兆子宫破裂的表现

  4.发生先兆子宫破裂应立即

  A 给氧、补液

  B 给大量镇静剂

  C 阴道检查

  D 行产钳或胎头吸引术

  E 剖宫产

  5.下列哪项不是子宫破裂的表现

  A 产妇突感剧烈腹痛呈休克状态

  B 胎动频繁、胎心变快

  C 胎先露部上升、宫口回缩

  D 全腹压痛反跳痛

  E 腹壁下扪及胎体

  二、B1型题

  (6~7题共用备选答案)

  A 子宫破裂

  B 生理缩复环

  C 宫缩过强

  D 子宫痉挛性狭窄环

  E 病理缩复环

  6.产程停滞,脐平可见环状凹陷,随宫缩上升,子宫下段膨隆,有压痛

  7.子宫状缩不协调,宫体可见环状凹陷,位于胎颈或胎肢部分,不随宫缩而上升

  (8~10题共用备选答案)

  A 头盆不称

  B 先兆子宫破裂

  C 胎盘早剥

  D 子宫破裂

  E 宫缩过强

  8.临产8小时,先露未入盆,脐下方可见狭窄环,导尿为血尿,最可能的诊断是

  9.初产妇临产15小时,腹痛烦躁不安,BP 80/50mmg,P120次/分,全腹压痛,反跳痛,腹壁下清楚地扪及胎体,胎心消失,阴道少量出血,最可能的诊断是

  10.临产5小时,持续腹痛,恶心呕吐,面色苍白,脉弱,宫底升高伴阴道出血,子宫板样硬,胎心不清,最可能的诊断是

  三、A2型题

  11.初产妇,孕40周,产程已20小时,宫口开6cm,缩宫素点滴后,宫缩强,脐下方见凹陷性收缩环,下段压痛明显,应考虑

  A 胎盘早剥

  B 子宫收缩过强

  C 先兆子宫破裂

  D 高张性宫缩乏力

  E 痉挛性收缩环

  12.足月妊娠 ,临产4小时,宫口开4cm,胎膜破后胎手脱出阴道,平脐处可见缩复环,下段压痛,应立即

  A 给镇静剂

  B 剖宫产

  C 阴道检查

  D 将胎手返纳,等待分娩

  E 行内倒转术

  13.3年前剖宫产史,临产3小时,腹剧痛,烦躁不安,面色苍白,脉弱,BP 54/30mmHg,全腹压痛、反跳痛,腹壁下扪及胎体,阴道出血,最可能的诊断是

  A 子宫破裂

  B 先兆子宫破裂

  C 胎盘早剥

  D 羊水栓塞

  E 高张性子宫收缩乏力

  14.经产妇,孕38周,产程进展12小时,宫缩强,子宫呈葫芦形,下段压痛明显,宫口近开全,胎膜破,胎头S°,诊断为先兆子宫破裂,处理下列哪项最宜

  A 给静剂处理

  B 继续观察产程进展

  C 产钳助产

  D 胎头吸引器助产

  E 剖宫产

  15.初产妇,足月妊娠,骨盆外测 量24-26-18.5-8.0cm,估计胎儿重3900g,临产16小时,宫口开全,胎头S+1枕后位,剧烈腹痛后,诉全腹持续痛,测BP 60/40mmg,全腹压痛反跳痛,胎体浅表可及,胎心消失,诊断子宫破裂,其原因是

  A 宫缩过强

  B 骨盆狭窄

  C 持续性枕后位

  D 头盆不称

  E 产程停滞

  四、A3型题

  (16~18题共用题干)

  28岁经产妇,2年前因胎儿窘迫行剖宫产术,停经36周,腹痛5小时入院,待产过程中宫缩强,诉全腹疼痛,查BP 65/45mg,P 122次/分,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚扪及,胎心消失,阴道有鲜血流出。

  16.最可能诊断是

  A 先兆子宫破裂

  B 妊娠合并阑尾炎

  C 胎盘早剥

  D 子宫破裂

  E 羊水栓塞

  17.发生的原因可能是

  A 产程停滞

  B 子宫疤痕破裂

  C 巨大儿

  D 胎位不正

  E 宫缩过强

  18.此时的处理应

  A 继续观察产程

  B 抑制宫缩

  C 阴道检查

  D 等待宫口开全行毁胎术

  E 输血,抗休克,尽快剖宫产

  (19~20题共用题干)

  25岁,孕39周,头位,已临产19小时,估计胎儿重3500g,骨盆正常,宫口开全2小时,胎头高位S°,孕妇诉腹痛难忍,下段压痛明显,导尿见血尿。

  19.主要诊断是

  A 胎位异常

  B 产程停滞

  C 先兆子宫破裂

  D 子宫破裂

  E 胎盘早剥

  20.正确的处理是

  A 剖宫产

  B 产钳助产

  C 胎头吸引器助产

  D 缩宫素加强宫缩

  E 继续观察等待阴道分娩

  五、A4型题

  (21~25题共用题干)

  29岁,孕38周,3年前有子宫肌瘤挖除手术史,临产15小时,宫缩40″/2′估计胎儿重3000g,骨盆测量24-26-17.5-8cm,宫口开5cm,头位,脐下方见环状凹陷,下段压痕明显,导尿见肉眼血尿。

  21.最主要的诊断是

  A 高张性宫缩乏力

  B 骨盆狭窄

  C 疤痕子宫

  D 胎位不正

  E 先兆子宫破裂

  22.病理缩复环,在下列哪种情况下最多见

  A 胎盘早剥

  B 头盆不称

  C 持续性枕后位

  D 宫缩过强

  E 巨大儿

  23.下列哪项是其最严重的并发症

  A 新生儿窒息

  B 头盆不称

  C 子宫破裂

  D 产褥感染

  E 泌尿道出血

  24.有关子宫破裂下列哪项是错误的

  A 多发生于经产妇,尤其是多产妇

  B 破裂前可无腹痛

  C 最常见于分娩受阻时

  D 有时也发生于妊娠期

  E 胎儿进入腹腔有胎体浅表感

  25.发现子宫破裂应立即

  A 抗休克剖宫产

  B 吸氧,补液

  C 给镇静剂

  D 作阴道检查

  E 根据胎儿存活情况决定是否手术

  1. C 2. A 3. E 4. E 5. B 6. E 7. D 8. B 9. D 10. C

  11. C 12. B 13. A 14. E 15. D 16. D 17. B 18. E 19. C 20. A

  21. E 22. B 23. C 24. B 25. A

来源:中华考试网


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