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[医师] 2018临床执业医师考试全真模拟试题(五)

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发表于 4 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式

一、A1型题

  1.下列哪项是产后出血的定义

  A 分娩过程中,阴道出血量超过500ml者

  B 胎儿娩出后,阴道出血量超过500ml者

  C 胎盘娩出后,阴道出血量超过500ml者

  D 胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500ml者

  E 胎盘娩出后24小时内阴道出血超过500ml者

  2.产后出血最常见的原因是

  A 产妇体力衰竭

  B 急产

  C 子宫收缩乏力

  D 胎盘残留

  E 产道裂伤

  3.产后宫缩乏力表现为

  A 胎儿娩出后,阴道出血不止

  B 宫缩时阴道出血增多

  C 间歇性阴道出血,有凝血块

  D 出血多,无凝血块

  E 胎盘未剥离,阴道出血不止

4.关于产后出血哪项是错误的

  A 胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500ml

  B 一般发生于产后2小时内

  C 宫缩乏力是最常见的原因

  D 是妊娠期严重并发症

  E 休克时间过长,可引起脑垂体缺血坏死

  5.下列哪项与产后出血预防无关

  A 严密观察产程,防止产程过长

  B 对有可能发生产后出血者,应常规于胎肩娩出后,肌注缩宫素

  C 密切注意胎盘剥离征象,及时娩出胎盘

  D 避免发生急产

  E 产后2小时内密切观察宫缩情况和阴道出血量

  二、B1型题

  (6~7题共用备选答案)

  A 子宫收缩乏力

  B 胎盘残留

  C 产道裂伤

  D 胎盘残留

  E 凝血功能障碍

  6.间歇性阴道出血,子宫软,轮廓不清

  7.胎儿娩出后阴道出血,持续不断,血色鲜红,有凝血块

  (8~9题共用备选答案)

  A 胎盘粘连

  B 胎盘残留

  C 副胎盘

  D 胎盘息肉

  E 胎盘植入

  8.产后阴道出血,检查胎盘发现边缘有一断裂血管,最可能是

  9.胎儿娩出30分钟,胎盘未娩出,无阴道出血,剥离胎盘发现胎盘粘于宫壁,剥离困难,出血多,最可能是

  三、A2型题

  10.初产妇,产程进展顺利,胎儿4000g,胎儿娩出后阴道出血多,持续不断,子宫收缩好,产后出血的原因最可能是

  A 胎盘残留

  B 子宫收缩乏力

  C 产道裂伤

  D 凝血功能障碍

  E 巨大儿

  11.经产妇,胎儿娩出20分钟后胎盘未娩出,阴道出血多,检查宫颈口有狭窄环,最可能出血原因是

  A 子宫收缩乏力

  B 胎盘剥离不全

  C 产道裂伤

  D 子宫破裂

  E 胎盘嵌顿

  12.双胎妊娠,产后1小时,阴道出血300ml,按压宫底排出血块200ml,子宫软,首先需要的处理是

  A 输血

  B 应用宫缩剂

  C 检查软产道

  D 阴道填塞纱布

  E 查凝血功能

  13.第一胎足月顺产,胎儿娩出后阴道有鲜血流出,5分钟后胎盘自然娩出,检查完整,子宫收缩好,但阴道持续出血约500ml,最可能出血的原因为

  A 软产道裂伤

  B 子宫收缩乏力

  C 胎盘残留

  D 羊水栓塞

  E 凝血功能障碍

  14.初产妇,产程3小时,胎儿娩出5分钟后胎盘娩出,检查完整,宫颈裂伤修补后,阴道仍出血不止,有凝血块,子宫时软时硬,此时出血最可能的原因是

  A 宫颈裂伤

  B 宫缩乏力

  C 胎盘残留

  D 凝血功能障碍

  E 急产

  四、A3型题

  (15~16题共用题干)

  初产妇,足月分娩,产程2小时,产钳助产,胎儿娩出后阴道出血持续不断,胎盘娩出完整。

  15.最可能出血的原因是

  A 凝血功能障碍

  B 阴道静脉破裂

  C 胎盘残留

  D 宫缩乏力

  E 软产道裂伤

  16.此时急需处理是

  A 输血输液

  B 按摩子宫,注射缩宫素

  C 检查软产道,裂伤修补

  D 检查凝血功能

  E 阴道填塞纱布

  (17~19题共用题干)

  经产妇,产程顺利,胎儿娩出后30分钟胎盘尚未娩出,阴道出血量多。

  17.最可能出血的原因是

  A 急产

  B 软产道裂伤

  C 宫缩乏力

  D 胎盘因素

  E 凝血功能障碍

  18.下列哪项与产后出血无关

  A 副胎盘

  B 胎盘嵌顿

  C 胎盘剥离不全

  D 胎盘粘连

  E 胎盘残留

  19.此例应作哪项处理

  A 按摩子宫

B 注射宫缩剂

  C 牵拉脐带使胎盘娩出

  D 检查胎盘滞留原因,相应处理

  E 阴道填塞纱布

  五、A4型题

  (20~24题共用题干)

  初产妇,足月妊娠,潜伏期16小时,产妇精神紧张,用过镇静剂,宫口开3cm后缩宫素静脉点滴,5小时后顺产,胎盘娩出后阴道出血500ml。

  20.最可能的出血原因是

  A 软产道裂伤

  B 宫缩乏力

  C 胎盘残留

  D 使用镇静剂

  E 产程延长

  21.下列哪项不是产后出血的原因

  A 产妇精神过度紧张

  B 巨大儿

  C 临产后过多使用镇静剂

  D 产程过长

  E 胎膜早破

  22.关于该病例的处理,不当的是

  A 按摩子宫

  B 应用宫缩剂

  C 填塞子宫腔

  D 髂内动脉结扎或栓塞

  E 补充凝血因子

  23.为预防产后出血哪项不对

  A 防止产程延长,避免体力过度消耗

  B 胎儿娩出后,立即按摩子宫

  C 胎肩娩出后,宜注射宫缩剂,增强子宫收缩

  D 有可能发生产后出血的孕妇应提前住院

  E 产妇在产后2小时内应留在产房观察

  24.为防止产后出血,产后2小时内哪项不是观察项目

  A 产妇一般情况,生命征

  B 产妇进食情况

  C 宫缩和阴道出血情况

  D 膀胱是否充盈

  E 会阴、阴道有否血肿

  参考答案

  1. D 2. C 3. C 4. D 5. D 6. A 7. C 8. C 9. B 10. C

  11. E 12. B 13. A 14. B 15. E 16. C 17. D 18. A 19. D 20. B

  21. E 22. E 23. B 24. B

一、A1型题

  1.胎膜早破的病因不包括

  A 下生殖道感染

  B 咳嗽等腹压增加

  C 宫颈内口松弛

  D 多胎妊娠

  E 创伤

  2.胎膜早破对胎儿的影响,错误的是

  A 产褥感染

  B 新生儿肺炎

  C 胎儿窘迫

  D 脐带脱垂

  E 以上都不是

  3.关于胎膜早破的诊断,正确的是

  A 阴道流出液PH值 ≥7.0,可确诊胎膜早破

  B 阴道液涂片染色后可见胎儿上皮细胞,可确诊胎膜早破

  C 肛查时上推胎头,无液体排出,可排除胎膜早破

  D 肛查时无羊水囊感,则为胎膜早破

  E 以上都对

  二、B1型题

  (4~7题共用备选答案)

  A 待产,观察产程

  B 抗感染同时催产素点滴引产

  C 剖宫产

  D 抑制宫缩,促胎肺成熟

  E 卧床休息,预防性使用抗生素

  4.初产妇,孕36周,臀位,胎膜早破10小时,已临产,此时的处理为

  5.初产妇,孕38周,头位,胎膜早破10小时,羊水清,此时的处理为

  6. 初产妇,孕40周,头位,胎膜早破24小时,羊水有臭味,此时的处理为

  7. 初产妇,孕32周,头位,胎膜早破18小时,已临产,此时的处理为

  三、A4型题

  (8~10题共用题干)

  初产妇,孕38周,出现胎膜早破,羊水清,无宫缩。

  8.何时开始引产

  A 破膜后8-10小时

  B 破膜后8-12小时

  C 破膜后12-15小时

  D 破膜后12-18小时

  E 破膜后24小时

  9.宫内感染的早期表现是

  A T↑ ,P↑

  B 畏冷、寒战

  C 胎心率加快

  D 子宫体压痛

  E 以上都是

  10.若已出现羊膜炎征象,该如何处理

  A 剖宫产

  B 大剂量抗菌素消炎

  C 消炎、保胎至足月后引产

  D 催产素引产

  E 以上都不是

  (11~13题共用题干)

  初产妇,25岁,5天前出现胎膜早破,今日自然临产并顺娩,总产程18小时。

  11.以下哪项处理不当

  A 入院后即外阴擦洗,保持清洁

  B 为了解产程进展,多次阴道检查

  C 分娩后仔细检查阴道

  D 产后使用缩宫素

  E 产后使用广谱抗生素

  12.产后3天,T 38.8℃,血性恶露,浑浊,有臭味,宫底脐平,有压痛。WBC 16.8×109/L,N 90% ,最可能的诊断

  A 急性宫颈炎

  B 急性子宫内膜炎和子宫肌炎

  C 急性输卵管炎

  D 急性盆腔腹膜炎

  E 血栓性静脉炎

  13.最有诊断价值的辅助检查方法是

  A 胸片

  B 宫腔培养

  C 中段尿培养

  D B超

  E 血培养

  参考答案

  1. B 2. A 3. B 4. C 5. A 6. B 7. D 8. D 9. A 10. D 11. B 12. B 13. B

来源:中华考试网


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