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[误诊研究] 房颤病人别忽视抗血栓药

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发表于 2011-1-24 10:00:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
脑血栓示意图 在我国,脑卒中(俗称中风)是第一大致残和第二大致死疾病。在1月6日进行的房颤患者用药问题发布会上,北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一、北京安贞医院心内科主任马长生等专家提醒,房颤患者的卒中率是普通人的5倍,卒中后长期严重致残风险上升近50%。房颤患者一定要坚持服药,预防血栓。
心脏在正常情况下跳动非常有规律,血液均匀,不会产生凝块。房颤是最常见的持续性心脏节律紊乱,心脏跳动不规律,就容易形成血栓。如果血栓离开心房进入大脑,能够中断血流,导致缺血性卒中。急性心梗中,15%是房颤引起的。
对于房颤病人来说,预防卒中是头等大事,最核心的治疗就是抗凝治疗。目前抗凝药物中的华法林,是美国十大处方药之一,但也是最麻烦的药。马长生教授介绍说,半个多世纪以来,华法林一直是标准抗凝治疗,但用药就像“走钢丝”,药量过高易导致颅内出血;过低,病人又会出现血栓。为保证药效,患者需每周到医院抽取一次静脉血检测剂量。很多患者因为担心药物副作用和怕麻烦,难以长期坚持使用,导致大量房颤患者存在卒中风险。
胡大一教授说,最近新抗凝药利伐沙班问世引起轰动,它能显著降低颅内出血事件和致死性出血事件的发生率,服用方便,不需要调整剂量,不需要取血监测,不受食物的影响。但新药在我国上市还需时间,老药在相当一段时期里仍然有其存在价值。因此房颤患者应在医生指导下科学服药,不要听到药有副作用,宁愿病着也不服用。要知道,药的疗效肯定大于副作用,对患者利大于弊。(刘婷)
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