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不再以科研论文论英雄(图)

2015-4-2 09:13| 发布者: YTE| 查看: 3650| 评论: 0

摘要:   一个医生的价值体现在哪里?其医疗技术水平又应该以什么来衡量?这是深圳医改正要回答的一个问题。  国内现行的医疗人才评价体系主要着重论文和科研,根据这两个硬指标来衡量一个医生的能力和水准。如此一来, ...
一个医生的价值体现在哪里?其医疗技术水平又应该以什么来衡量?这是深圳医改正要回答的一个问题。

  一个医生的价值体现在哪里?其医疗技术水平又应该以什么来衡量?这是深圳医改正要回答的一个问题。

  国内现行的医疗人才评价体系主要着重论文和科研,根据这两个硬指标来衡量一个医生的能力和水准。如此一来,不少医生为了晋升,花费大量时间和精力在科研和论文上,反而疏忽了临床医疗技术水准的提高,在临床医疗中,不少高职称的医生往往无法驾驭简单病例,更不用说提供优质的医疗服务了。同时,由于医务人员的分配体制也是以职称来评定,不管是专业技术人员还是后勤服务人员,不管是医生还是护士,只要职称相同,其档案工资基本相同,这也遏制了医务人员的积极性,医疗服务水平难以得到提升。

  在深圳市公立医院管理中心成立后,该中心就力图改革目前的医疗人才评价体系,建立更科学的选才标准。经过广泛调研,市医管中心选取了美国医保管理中心支付医师劳务费用的标准(RBRVS系数)进行借鉴,并综合了国际通用标准及国内有关绩效评价的经验,建立了自己的一套临床医生技术等级评价体系,这也是深圳率先在全国启动医疗人才评价体系改革的创新之举。
 2014年6月,市医管中心正式推出新的评估方案,临床技术水平这一指标成为临床医生职业价值评价的核心。根据临床手术的难度系数,结合科研教学、专业影响力、学习能力、投诉率以及医疗差错等多方面综合评分,将医生分为4层9级。而之前在医生职称评定中占绝对主角的科研和论文,则在新的评价体系中沦为配角。在新体系中,增加了加分和减分的环节,加分项目不超过总分的30%,其中科研能力不超过10%、教学能力不超过5%、专业影响力不超过10%、学习能力不超过5%。扣分项目主要涵盖医疗投诉、医疗差错等,不设最高限。


  目前,这套方案还在先行先试的第二阶段,深圳市眼科医院已经全面整体试验。同时,由于目前的新评价体系还在试点阶段,所以第一和第二阶段试点的评价结果还只能提供一些参考,并不能影响被纳入重新评价的临床医生的实际薪酬。市医管中心表示,临床医生临床技术水平的认定是一个非常复杂的系统性工程,评价标准涉及的要素很多,必须反复推敲并得到临床医生群体的广泛认可才可付诸应用。未来医管中心将在市属医院选取更多的科室进行交叉测试,同时选择其他专科医院进行整体尝试,在试点过程中让评价标准尽量客观。

  从目前得到的反馈来看,对于此次深圳进行的医疗人才评价体系改革,深圳医生有赞有弹。一些医生表示,此次改革真正回归到医生的劳动价值本身,让临床回归临床,让学术回归学术。也有医生表示,该方案还存在疏漏,没有将对手术质量的具体考核纳入进来,而手术质量是衡量一个医生手艺的最重要环节,以数量来考核医生的临床水平,会导致高年资的医生与年轻医生抢手术做。

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