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医疗政策 便民暖心

2020-10-15 09:56| 发布者: 天天| 查看: 27| 评论: 0

摘要: 家住毛陈镇的孔先生患了恶性肿瘤,花了很多的费用,现在需要转院治疗,家里实在负担不了,便来到医保窗口,对转院、报销等政策反复询问,“我的资料可以申请报销吗?怎么办转院手续呢?”“您先别着急,您可以办理转 ...

家住毛陈镇的孔先生患了恶性肿瘤,花了很多的费用,现在需要转院治疗,家里实在负担不了,便来到医保窗口,对转院、报销等政策反复询问,“我的资料可以申请报销吗?怎么办转院手续呢?”

“您先别着急,您可以办理转院,除了目前住院报销外,恶性肿瘤还可以进行门诊特殊疾病的申报,申请门诊特殊疾病后,您在医院的门诊部做检查还有拿药都是可以报销一部分的,还有医疗救助等政策···”听着医保窗口的工作人员耐心的讲解政策,孔先生眉头慢慢舒展开来。

像孔先生这样来医保窗口办事的群众往往因病情绪悲观激动,心急如焚,对医保政策不甚了解,导致理解出现偏差。

那么,我们一起来了解一下转诊、异地就医相关政策:

一、转诊流程是怎么样的?

1、转往已开通异地结算医院住院的由区医保局或中心医院、一医院、中医院、航天医院、市妇幼保健院等首诊医院办理网上转诊手续;

2、转往未开通异地结算医院住院的,到医保局办理转诊手续;

3、精准扶贫对象住院实行定点就医、逐级转诊:因病情需要,确须转往市一医院、市中医院等区级医疗机构治疗的,由市一医院、市中医医院、区妇幼保健院办理转诊手续;对未办理转诊手续或个人自行到区外医疗机构住院发生的费用,不纳入医疗保障扶贫范围;

4、参保居民因紧急抢救先行转院到市外就医的,须在5个工作日内补办转院手续,可通过电话0712-2835576、专用QQ:3339713046等方式向区医疗保险局申请办理异地就医备案手续。

二、什么是异地就医直接结算?

正常参加职工或者城乡居民的参保对象异地就医,住院三天内需拔打孝南医保局转诊电话:0712-2835576办理电子转诊手续,然后在就诊医院医保窗口持医保卡办理住院登记手续。出院后在异地医院直接结算。

三、哪些人可以办理异地就医直接结算?

正常参加职工或者城乡居民的参保对象。

四、异地就医待遇政策是什么?

正常参加职工或者城乡居民的参保对象在异地就医时,办理转诊手续后,在异地医院医保窗口直接结算报销,起付线1200元,居民医保纳入报销部分按50%报销,职工医保纳入报销部分按88%报销。

来源:孝南区融媒体中心


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